本书立足于复杂的肝胆胰手术,从科室收集的实战病例入手,分别从肝脏外科、胆道外科、胰十二指肠外科、移植微创介入四部分进行编写。既有一些非常规的复杂手术介绍,也有一些经典的术式描述,基本涵盖了肝胆胰外科的内容。
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段伟宏,教授,副主任医师,医学博士后。毕业于山东医科大学,获外科学博士学位,美国克利夫兰医学中心访问学者。现任火箭军总医院肝胆外科主任,全军肝胆专业委员会委员,中国抗癌协会胆道专业委员会委员,中国医疗促进会腹膜后肿瘤学组委员,《肝癌》杂志编辑部编委。《Robotic Surgery机器人外科》杂志编辑委员会委员;中国医师学会外科医师分会机器人外科医师委员会委员。
发表论文10余篇。2012年“多脏器联合切除在中晚期肿瘤中的应用”获军队医疗成果三等奖。2013年“扩大根治术在复杂腹腔恶性肿瘤治疗中的运用”,军队医疗成果三等奖。
谢于,教授,副主任医师,医学博士后,硕士研究生导师。现北京火箭军总医院肝胆胃肠病研究所工作。担任中华临床医学杂志、中国现代普通外科杂志等特约审稿人。世界华人消化杂志编委、中国普通外科杂志编委,中国医师协会机器人分会委员。
获得中国博士后科学研究基金一项,主持北京市科委专项课题一项。参与国家自然科学基金课题、卫生部基金课题各一项。荣获全军医疗卫生成果奖三等奖一项。参编专著2部。发表SCI3篇,中文核心期刊论文29篇。
周丁华,教授,主任医师,博士生导师,现任全军肝胆胃肠病中心主任,主持火箭军总医院肝移植中心工作。
主持多项国家及卫生部大型科学研究项目。内外核心期刊发表论文80余篇,参与编写论著4部。主持完成了国家自然科学基金项目“消化道内镜机器人微驱动器及体内适应性研究”。承担国家863计划“基于极低功耗SOC芯片的消化道无线检测产品开发.消化道无线检测产品临床检测项目。全军“十二五”重点科研课题“用于战创伤生物人工血管及相关材料的研究”二项。曾获军队科技进步一等奖、二等奖、中华医学科学奖等多种奖项,获得北京市西城区“十大杰出医生”称号等奖励。
目录
第一部分 肝脏外科 1
病例一 小儿肝母细胞瘤切除术 1
病例二 Glisson蒂横断式肝切除法切除中央型肝癌 10
病例三 巨大尾状叶及右半肝肿瘤联合下腔静脉整体切除术 21
病例四 巨大肝母细胞瘤切除术 33
病例五 胆管细胞型肝癌肋骨转移行多脏器联合切除术 42
病例六 肝原发性血管肉瘤切除术 49
病例七 巨大中央型肝癌切除术 55
病例八 巨大肝海绵状血管瘤切除术 64
病例九 肝胰十二指肠切除术(右半肝联合尾状叶+胰十二指肠切除+门静脉部分切除重建) 72
病例十 肝中高分化肝细胞癌(剖腹探查,右肝Ⅵ段巨大肿瘤切除、Ⅷ段肿瘤切除术) 78
病例十一 右肝巨大血管瘤切除术 83
病例十二 中分化肝细胞肝癌(前入路右半肝切除术) 88
第二部分 胆道外科 95
病例十三 胆囊癌行肝胰十二指肠联合切除术 95
病例十四 胆囊癌、肝行胰十二指肠联合切除术 103
病例十五 人造血管架桥的胆管癌二次手术 113
病例十六 扩大肝胰十二指肠切除治疗先天性胆总管囊肿术后癌变 123
病例十七 序贯性扩大半肝联合胰十二指肠切除术 128
病例十八 扩大右半肝切除联合胰十二指肠切除术 132
病例十九 胆管中分化腺癌合并胃中分化腺癌(消化道多发癌) 137
病例二十 肝门部胆管癌Ⅲa(右半肝联合尾状叶+肝十二指肠韧带骨骼化清扫+胆肠吻合术) 142
病例二十一 肝门部胆管癌Ⅲb(左半肝联合尾状叶切除+肝外胆管部分切除+胆管空肠吻合术) 148
病例二十二 肝门部胆管癌术后复发再次手术(中分化胆管细胞腺癌) 154
第三部分 胰十二指肠外科 163
病例二十三 人造血管架桥下全胰腺联合门静脉切除术 163
病例二十四 联合腹腔干的胰体尾切除术(DP-CAR) 169
病例二十五 桥跨式人造血管转流下扩大全胰切除 178
病例二十六 肝总动脉-腹腔干切除再吻合的胰体尾切除术 187
病例二十七 子宫肉瘤十二指肠转移切除 195
病例二十八 交界可切除性胰腺癌扩大切除术 205
病例二十九 胃癌多次术后联合脏器切除术 213
病例三十 胰腺实性假乳头状瘤行全胰腺切除术 221
病例三十一 保留脾的全胰腺切除术 228
病例三十二 胰腺中分化腺癌(胰十二指肠切除联合部分结肠切除术) 232
病例三十三 胰腺实性假乳头状瘤(胰腺中段切除术) 236
病例三十四 胰管结石(胰十二指肠切除术) 240
病例三十五 胰腺神经内分泌肿瘤肝转移(剖腹探查、腹腔粘连松解,肝Ⅲ段联合胰十二指肠切除术) 244
病例三十六 胰十二指肠联合右半结肠切除术 251
病例三十七 胰腺中低分化腺癌(胰十二指肠切除、门静脉楔形切除、肠系膜上静脉部分切除重建术) 256
病例三十八 全胰腺联合脾切除,门静脉切除重建术 261
病例三十九 全胰腺联合多脏器及血管切除术 269
病例四十 胰腺神经内分泌肿瘤 279
病例四十一 经空肠隧道式胰管外引流的胆胰分离术在胰头十二指肠切除术后胰瘘中的应用 284
病例四十二 胰腺全系膜切除在胰头癌行根治性胰头十二指肠中的应用及意义 290
第四部分 移植、微创、介入、高强度超声聚焦消融外科 295
病例四十三 肝癌合并肝硬化行原位肝移植联合脾切除术 295
病例四十四 活体肝移植及术后胆道狭窄的处理 301
病例四十五 腹腔镜胰十二指肠切除术 315
病例四十六 腹腔镜胰十二指肠切除术肝右动脉切除重建 323
病例四十七 腹腔镜肝右后叶切除术 333
病例四十八 达芬奇机器人下胆道损伤后狭窄的胆道重建术 341
病例四十九 机器人辅助下胆肠吻合口拆开再吻合、肝内胆管探查取石、T管引流术 347
病例五十 门静脉栓塞术在肝肿瘤切除中的应用 353
病例五十一 前入路右半肝切除术 357
病例五十二 边缘可切除性胰腺癌术前预处理治疗 363
病例五十三 不可切除性胰腺癌聚焦超声消融治疗 371