本书主要介绍艾滋病及其相关疾病常用药物基本信息，以及这些药物间相互作用，可供感染科、性病艾滋病科临床医护人员及相关药师日常工作中查阅，协助安全、合理用药。
本书共分四章。*章简介3大类13种艾滋病相关疾病第二章参考药品*说明书详细介绍6类常用药物（抗逆转录病毒、抗细菌、抗真菌、抗分枝杆菌、抗丙型肝炎病毒及抗寄生虫药物）适应证、注意事项、禁忌证、不良反应、用法与用量等内容，方便读者查阅。第三章介绍不同人群的药代动力学特征，同时介绍了药物基因组学、药代动力学及治疗药物监测等个体化给药的相关知识和进展。第四章详细介绍药物相互作用的发生机制，并根据艾滋病患者常用的易发生药物相互作用的药物种类，详细列举了不同药物的相互作用。附录部分将抗逆转录病毒药物与其他药物的相互作用做成表格，方便读者快速查询、判断临床中需要注意的药物相互作用。
书中收载的药物为目前在我国审批上市的药物品种，如达芦那韦、利匹韦林、艾博韦泰（艾可宁）、三合一的多替阿巴拉米片（绥美凯）、四合一的艾考恩丙替片（捷扶康），以及多种抗丙肝病毒药物。
本书主要介绍艾滋病及其相关疾病常用药物的基本信息，以及这些药物间的相互作用，可供感染科、性病艾滋病科临床医护人员及相关药师在日常工作中查阅，协助安全、合理用药。
本书共分为四章。第一章简介三大类13种艾滋病相关疾病。第二章参考药品最新说明书详细介绍6类常用药物（抗逆转录病毒、抗细菌、抗真菌、抗分枝杆菌、抗丙型肝炎病毒及抗寄生虫药物）适应证、注意事项、禁忌证、不良反应、用法与用量等内容。第三章介绍不同人群的药代动力学特征，同时介绍了药物基因组学、药代动力学及治疗药物监测等个体化给药的相关知识和进展。第四章详细介绍药物相互作用的发生机制，并根据艾滋病患者常用的易发生相互作用的药物种类，详细列举了不同药物间的相互作用。附录部分将抗逆转录病毒药物与其他药物的相互作用做成表格，方便读者快速查询、判断临床中需要注意的药物相互作用。
书中收载的药物为目前在我国审批上市的药物品种，如达芦那韦、利匹韦林、艾博韦泰（艾可宁）、三合一的多替阿巴拉米片（绥美凯）、四合一的艾考恩丙替片（捷扶康）以及多种抗丙肝药物。F o r e w o r d前言近十年来，由于联合抗逆转录病毒药物疗法的推广实施，艾滋病成为一种可控可防的慢性疾病。一方面，艾滋病患者的老龄化问题逐渐凸显，冠心病、高血压、糖尿病、肾病等常见病的发病率随着年龄增长而逐渐增加，合并用药的安全性问题越来越受到重视。另一方面，HIV与HBV/HCV共感染正成为艾滋病患者发病和死亡的重要原因；HIV与结核分枝杆菌共感染占到了艾滋病相关死亡原因的1/3，这些患者使用的药物种类繁多，潜在的药物相互作用复杂。艾滋病患者在就诊时常隐瞒病情，医生在不知情的情况下开具的药物，有可能与患者正在服用的抗病毒药物发生相互作用，导致治疗失败或发生不良反应。以上种种问题，促使了本书的诞生。
本书从临床合理用药出发，不仅介绍了目前国内常用的抗病毒及抗菌药物，还包括最近在我国上市的新药，语言通俗易懂，查阅便利，主要面向感染科、性病艾滋病科临床医生、药师、护士等医务人员，具有较高的实用价值。
本书由上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心感染与免疫科和药剂科相关专家联合编写完成，由笔者担任主编。在本书编写过程中，笔者的博士研究生陈蓉医生及药剂科孟现民副主任药师，投入了大量的时间和精力，对本书最终成稿做出了较大贡献，在此表示感谢！
历经一年余的资料收集和整理，《艾滋病及其相关疾病常用药物与相互作用》一书终于付梓。由于时间有限，书中难免存在不足和疏漏之处，敬请读者朋友们批评指正！
卢洪洲
2019年10月
卢洪洲(1966--)，主任医师、教授、内科学博士、留美博士后、内科学博士生导师、护理学博士生导师。享受国务院特殊津贴、入选国家百千万人才工程、有突出贡献中青年专家。现任上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记、复旦大学附属华山医院院长助理。曾任复旦大学附属华山医院感染病科副主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长助理、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心副主任兼感染科主任。
兼任世界卫生组织新发传染病临床诊治、培训、研究合作中心共同主任，世界卫生组织临床专家组专家，国家卫生计生委疾病预防控制专家委员会委员，中华医学会热带病与寄生虫病学分会主任委员兼艾滋病学组组长，中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长，上海市医学会感染病学分会候任主任委员，上海市医师协会感染病学分会副主任委员，上海市微生物学会医学真菌专业委员会副主任委员，国际艾滋病学会会员，美国感染病与艾滋病学会会员，全国艾滋病临床试验联盟召集人，国家抗艾滋病病毒药物工程技术研究中心委员，长江三角洲艾滋病诊治协作网召集人，上海市艾滋病诊疗中心主任，上海市艾滋病治疗专家组组长等，以及《AIDS(中文版)》及《公共卫生信息》杂志主编、《中国真菌学杂志》及《中华临床感染病杂志》副主编、《中国抗感染与化疗杂志》等十余本杂志的编委、《The Lancet》等英文期刊审稿人。
第一章艾滋病及其相关疾病1
第一节机会性感染1
一、 肺孢子菌肺炎（PCP）2
二、 结核病2
三、 非结核分枝杆菌感染2
四、 巨细胞病毒感染3
五、 弓形体脑病3
六、 真菌感染4
假丝酵母菌感染4
新型隐球菌感染4
马尔尼菲篮状菌感染4
第二节艾滋病相关肿瘤5
一、 卡波西肉瘤5
二、 非霍奇金淋巴瘤6
第三节艾滋病相关慢性疾病7
一、 艾滋病合并冠心病7
二、 艾滋病合并脑血管疾病8
三、 艾滋病合并高血压9
四、 艾滋病合并内分泌及代谢性疾病9
五、 艾滋病合并骨病10
第二章艾滋病及相关疾病的治疗药物11
第一节抗逆转录病毒药物11
一、 核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）11
齐多夫定 （Zidovudine， ZDV）12
拉米夫定（Lamivudine， 3TC）12
阿巴卡韦（Abacavir， ABC）14
富马酸替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate， TDF）15
丙酚替诺福韦（Tenofovir alafenamide， TAF）16
恩曲他滨（Emtricitabine， FTC）17
齐多夫定/拉米夫定（Combivir， AZT 3TC，齐多拉米双夫定、
双汰芝、贝拉齐、可比韦）17
拉米夫定/替诺福韦(3TC TDF，太斗)17
齐多夫定/拉米夫定/阿巴卡韦（Trizivir， AZT 3TC ABC，三协唯）17
恩曲他滨替诺福韦片（Truvada， FTC TDF，舒发泰）18
二、 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）18
奈韦拉平（Nevirapine， NVP）18
依非韦伦（Efavirenz， EFV）20
依曲韦林（Etravirine， ETV）21
利匹韦林（Rilppivrine， RPV）22
三、 蛋白酶抑制剂（PIs）23
阿扎那韦（Atazanavir， ATV）23
达芦那韦（Darunavir）25
洛匹那韦/利托那韦片（Lopinavir and Ritonavir， LPV/r，克力芝）26
四、 整合酶抑制剂(INSTIs)28
拉替拉韦钾（Raltegravir， RAL）28
多替拉韦钠（Dolutegravir， DTG）28
多替阿巴拉米片（多替拉韦50mg 阿巴卡韦600mg 拉米夫
定300mg，绥美凯）29
艾考恩丙替片（艾维雷韦150mg 考比司他150mg 恩曲他滨
200mg 丙酚替诺福韦10mg，捷扶康）30
五、 融合抑制剂（FIs）30
恩夫韦肽（Enfuvirtide， ENF）31
艾博韦泰（Albuvirtide， ABT，艾可宁）31
六、 CCR5抑制剂32
马拉韦罗（Maraviroc， MVC）32
第二节抗细菌药物33
一、 内酰胺类33
注射用青霉素钠（Penicillin）33
苄星青霉素（Benzathine Benzylpenicillin）35
阿莫西林（Amoxicillin）35
哌拉西林（Piperacillin）36
头孢呋辛（Cefuroxim）37
头孢哌酮（Cefoperazone）38
头孢曲松（Ceftriaxone）39
头孢噻肟（Cefotaxime）40
头孢他啶（Ceftazidime）41
头孢吡肟（Cefepime）42
头孢西丁（Cefoxitin）44
头孢美唑（Cefmetazole）45
头孢米诺（Cefminox）46
亚胺培南西司他丁钠（Imipenem and Cilastatin Sodium）47
美罗培南（Meropenem）49
帕尼培南倍他米隆（Panipenem/Betamipron）50
厄他培南（Ertapenem）51
氨曲南（Aztreonam）52
哌拉西林他唑巴坦（Piperacillin/Tazobactam）53
头孢哌酮舒巴坦（Cefoperazone/sulbactam）54
氨苄西林舒巴坦（Ampicillin/sulbactam）55
阿莫西林克拉维酸（Amoxicillin clavulanic acid）57
二、 喹诺酮类58
左氧氟沙星（Levofloxacin）58
莫西沙星（Moxifloxacin，拜复乐）60
环丙沙星（Ciprofloxacin）62
诺氟沙星（Norfloxacin）63
三、 氨基糖苷类63
庆大霉素（Gentamicin）63
阿米卡星（Amikacin）64
异帕米星（Isepamicin）65
四、 大环内酯类66
红霉素（Erythromycin）66
克拉霉素（Clarithromycin）67
阿奇霉素（Clarithromycin）68
五、 四环素类69
多西环素（Doxycycline）69
米诺环素（Minocycline）71
六、 林可酰胺类72
林可霉素（Lincomycin）72
克林霉素（Clindamycin）73
七、 糖肽类74
万古霉素（Vancomycin）74
去甲万古霉素（Norvancomycin）75
替考拉宁（Teicoplanin）76
八、 多黏菌素类77
多黏菌素E（Polymyxin E）77
九、 唑烷酮类78
利奈唑胺（Linezolid）78
十、 甘氨酰环素类81
替加环素（Tigecycline）81
十一、 磺胺类82
磺胺嘧啶（Sulfadiazine）82
复方磺胺甲唑（SMZco， Compound Sulfamethoxazole，又作SMZTMP）83
十二、 硝基咪唑类85
甲硝唑（Metronidazole）85
奥硝唑（Ornidazole）86
替硝唑（Tinidazole）86
十三、 磷霉素类87
磷霉素（Phosphonomycin）87
第三节抗真菌药物88
一、 多烯类88
两性霉素B（Amphotericin B）88
两性霉素B脂质体（Amphotericin B Liposome）89
二、 吡咯类（三唑类）90
氟康唑（Fluconazole）90
伊曲康唑（Itraconazole）90
伏立康唑（Voriconazole）91
泊沙康唑（Posaconazole）92
三、 棘白菌素类94
卡泊芬净（Caspofungin）94
米卡芬净（Micafungin）95
四、 5氟胞嘧啶类96
5氟胞嘧啶（5fluorocytosine）96
第四节抗分枝杆菌药物97
一、 利福霉素类97
利福平（Rifampin）97
利福布汀（Rifabutin）98
二、 其他类99
异烟肼（Isoniazid）99
乙胺丁醇（Ethambutol）100
吡嗪酰胺（Pyrazinamide）101
贝达喹啉（Bedaquiline）101
利奈唑胺（Linezolid）102
第五节抗丙型肝炎病毒药物102
索磷布韦/维帕他韦（Epclusa，丙通沙）102
艾尔巴韦/格拉瑞韦（Elbasvir/Grazoprevir， Zepatier，择必达）104
达塞布韦（Dasabuvir， Exviera，易奇瑞）106
阿舒瑞韦（Asunaprevir，速维普）108
奥比帕利（Ombitasvir， Paritaprevir and Ritonavir Tables，维建乐）110
达拉他韦（Daclatasvir，百立泽）114
第六节抗寄生虫药物117
乙胺嘧啶（Pyrimethamine）117第三章药物代谢动力学118
第一节特殊人群药代动力学118
一、 妊娠期女性118
二、 老年人121
三、 新生儿121
四、 肾功能不全患者122
五、 肝功能不全患者124
第二节药物基因组学126
一、 药物基因组学概述126
二、 药物基因组学的应用128
个体化给药与严重不良反应发生风险评估128
新药开发与临床试验131
第三节药物代谢动力学与治疗药物浓度监测131
一、 药物代谢动力学131
二、 治疗药物浓度监测132第四章药物相互作用134
第一节药物相互作用机制134
一、 基本概念134
二、 药物相互作用分类134
三、 药代动力学相互作用135
药代动力学影响药物吸收135
药代动力学影响肝脏代谢135
药代动力学增强剂136
其他药代动力学相互作用机制136
第二节艾滋病及其相关疾病常用治疗药物相互作用139
一、 抗逆转录病毒药物139
（一） 核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）139
齐多夫定 （Zidovudine， ZDV）139
富马酸替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir Disoproxil Fumarate， TDF）139
丙酚替诺福韦（Tenofovir alafenamide， TAF）139
（二） 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）140
奈韦拉平（Nevirapine， NVP）140
依非韦伦（Efavirenz， EFV）140
依曲韦林（Etravirine， ETV）141
利匹韦林（Rilppivrine， RPV）144
（三） 蛋白酶抑制剂（PIs）144
阿扎那韦（Atazanavir， ATV）145
达芦那韦（Darunavir）147
洛匹那韦/利托那韦片（Lopinavir and Ritonavir， LPV/r，克力芝）148
（四） 整合酶抑制剂150
拉替拉韦钾（Raltegravir， RAL）150
多替拉韦钠（Dolutegravir， DTG）150
（五） CCR5抑制剂151
马拉韦罗（Maraviroc， MVC）151
二、 抗分枝杆菌药物152
利福平（Rifampin）152
利福布汀（Rifabutin）153
异烟肼（Isoniazid）153
乙胺丁醇（Ethambutol）154
吡嗪酰胺（Pyrazinamide）154
对氨基水杨酸钠（Aminosalicylate sodium）154
贝达喹啉（Bedaquiling）155
三、 抗真菌药物155
氟康唑（Fluconazole）155
伊曲康唑（Itraconazole）156
伏立康唑（Voriconazole）157
卡泊芬净（Caspofungin）158
两性霉素B（Amphotericin B）158
5氟胞嘧啶（5fluorocytosine）159
四、 抗细菌药物159
林可霉素（Lincomycin）159
克拉霉素（Clarithromycin）159
万古霉素（Vancomycin）160
五、 抗丙型肝炎病毒药物160
索磷布韦/维帕他韦（Epclusa，丙通沙）160
艾尔巴韦/格拉瑞韦（Elbasvir/Grazoprevir， Zepatier，择必达）161
达塞布韦（Dasabuvir， Exviera，易奇瑞）161
阿舒瑞韦（Asunaprevir，速维普）162
奥比帕利（Ombitasvir， Paritaprevir and Ritonavir Tables，维建乐）163
达拉他韦（Daclatasvir，百立泽）165
附录抗逆转录病毒药物与其他药物相互作用速查表166
一、 抗逆转录病毒药物与心血管药物之间的相互作用167
二、 抗逆转录病毒药物与中枢神经系统药物之间的相互作用168
三、 抗逆转录病毒药物与抗感染药物之间的相互作用169
四、 抗逆转录病毒药物与其他药物之间的相互作用169
五、 抗逆转录病毒药物与抗抑郁药之间的相互作用171
六、 抗逆转录病毒药物与抗高血压药之间的相互作用173
七、 抗逆转录病毒药物与镇痛药之间的相互作用175
八、 抗逆转录病毒药物与抗凝/抗血小板药物之间的相互作用177
九、 抗逆转录病毒药物与支气管扩张药物（治疗慢性阻塞性肺病）之间的相互作用178
十、 抗逆转录病毒药物与避孕药/激素替代疗法之间的相互作用179
十一、 抗逆转录病毒药物与类固醇皮质激素之间的相互作用181
十二、 抗逆转录病毒药物与抗疟药之间的相互作用182
十三、 抗逆转录病毒药物与抗肺动脉高压药之间的相互作用183
十四、 抗逆转录病毒药物与免疫抑制剂之间的相互作用184
十五、 抗逆转录病毒药物与抗丙型肝炎病毒药物之间的相互作用185
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