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人乳成分——存在形式、含量、功能、检测方法(第二版) 读者对象:本书适合关注或需要母乳成分数据方面的学者,包括涉及人乳和哺乳的营养学者、妇幼营养保健人员、乳品科学家以及婴幼儿配方食品研发技术人员阅读参考。
本书是目前第一本可利用的较全面的人乳成分中文出版物,书中系统综述了近半个世纪以来已发表的母乳成分方面的国内外相关研究,总结了母乳喂养的历史发展进程,突出了母乳成分、存在形式、功能、含量、检测方法以及相关研究的进展,综合讲述了近年来我国科学家在人乳成分研究中的科技成果和进展,书中除了涉及人们关注最多的营养成分和免疫成分的内容外,还介绍了人乳中微生物的来源与作用、环境污染物,母乳样品的收集、保存与处理,泌乳量的估计方法以及组学技术在母乳成分研究方面的应用及进展等;比较全面地反映了现代分析方法获得的可靠的可利用数据。本书适合关注或需要母乳成分数据方面的学者,包括涉及人乳和哺乳的营养学者、妇幼营养保健人员、乳品科学家以及婴幼儿配方食品研发技术人员阅读参考。
荫士安,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所,研究员,1997年入选国家跨世纪百千万人才工程,享受政府特殊津贴;2002-2012年,任中国营养学会妇幼营养分会主任委员,中国食品科技协会理事,国家食品安全标准评审委员;获奖情况,分别获国家科技进步二等奖(4),卫生部科技进步一等奖(4),中华医学二等奖(1),浙江省科学技术奖三等奖(2),山东省科学技术进步奖三等奖(2),浙江省科学技术奖二等奖(2.)等。主编或主译人卫出版学术专著2部,翻译原著3部。完成国家及省部级课题10余项。
概论 001
一、为什么要研究母乳成分? 001 二、母乳中营养素的存在形式 003 三、测定方法的选择 005 四、需要深入开展的研究 008 第一篇 母乳喂养 / 011 第一章 人类母乳喂养的历史与发展 012 第一节 人类与其他哺乳动物的哺乳区别 012 一、乳腺的进化 013 二、不同哺乳动物的哺乳相关特征比较 013 第二节 人类不同历史时期的母乳喂养 016 一、工业化革命之前 016 二、文艺复兴与工业化革命时期 017 三、近百年来母乳喂养的变迁 018 第三节 奶瓶喂养的变迁 020 一、婴儿配方食品(奶粉) 021 二、奶瓶 024 三、奶嘴 024 四、婴儿配方食品对母乳喂养率的影响 025 第四节 倡导、鼓励、推广母乳喂养 026 一、政府主导推动母乳喂养 026 二、重视世界母乳喂养宣传周的宣传工作 026 三、全社会营造母乳喂养的氛围 026 四、加强人乳成分研究,尤其是初乳,建立我国人乳成分数据库 027 五、加强对婴儿配方食品生产企业的监管 027 第二章 泌乳的生理机制 030 第一节 乳房的进化、发育与结构 030 一、乳房与哺乳的进化过程 030 二、乳房发育阶段(stages of breast development) 031 三、乳房发育的调节 033 四、乳房的一般结构 034 第二节 母乳分泌的调节 035 一、母乳分泌的开始 035 二、乳汁分泌的维持与调节 036 三、泌乳过程的不同阶段和神经反射 037 四、泌乳量充足与否的评价 040 五、延迟哺乳(下奶)的原因 041 第三节 影响乳汁分泌的因素 041 一、内分泌因素对乳汁分泌量的影响 041 二、乳母营养状况对泌乳量的影响 042 三、乳母其他因素和婴儿因素对泌乳量的影响 043 第三章 初乳在新生儿发育中的作用 046 第一节 人与其他动物的初乳中主要营养成分比较 046 第二节 人初乳营养成分丰富 048 一、蛋白质及含氮化合物 048 二、脂肪与脂肪酸 048 三、碳水化合物和低聚糖 048 四、富含维生素A、类胡萝卜素和维生素E 048 五、富含多种生物活性成分 049 六、生长发育相关的激素 049 第三节 初乳含有丰富的免疫活性成分 049 一、启动新生儿自身的免疫系统功能 049 二、初乳具有广谱抗菌和抗病毒作用 050 三、初乳富含细胞因子 051 第四节 初乳的其他功能 051 一、预防过敏性疾病和食物不耐受 052 二、减轻新生儿黄疸 052 三、初乳和眼部感染 052 四、初乳和T 细胞活化 052 五、生长和组织修复因子 053 第四章 母乳喂养对婴儿的益处 056 第一节 母乳营养丰富,易于婴儿消化吸收 056 第二节 我国婴儿母乳喂养状况 057 一、我国母乳喂养的总体趋势 057 二、城乡差别 058 三、地域与种族差异 059 四、乳母的年龄 059 第三节 喂养方式与婴幼儿生长发育的关系 059 一、与婴幼儿生长发育的关系 060 二、与儿童超重和肥胖的关系 061 三、与认知、行为、气质及运动发育的关系 061 四、婴儿期母乳喂养与儿童认知和行为发育的关系 062 五、婴儿期母乳喂养与儿童气质发展的关系 062 第四节 母乳喂养与儿童疾病易感性的关系 063 一、与呼吸系统和消化系统感染性疾病的关系 063 二、与过敏性疾病的关系 064 三、与儿童牙齿健康和发育的关系 067 四、与贫血和佝偻病的关系 068 五、对婴幼儿死亡率的影响 069 第五章 我国人乳营养成分的研究 074 第一节 乳母营养状况对乳汁营养成分影响的早期研究 074 一、乳母膳食与乳汁营养状况 074 二、营养状况、乳成分、泌乳量与婴儿生长发育 075 三、母乳中的无机盐和维生素含量 075 第二节 我国已开展的人乳营养成分研究 076 一、我国母乳营养成分的区域性研究 076 二、我国已经开展的母乳营养成分相关的其他研究 076 三、母乳中脂肪和脂肪酸含量的研究 077 四、母乳中抗氧化和抗感染因子的研究 077 第三节 国内开展的相关母乳成分研究 078 第四节 人乳成分研究展望 079 一、组学研究 079 二、免疫活性成分研究 079 三、生长发育相关的生长因子研究 079 四、人乳低聚糖类调节肠道功能的研究 080 五、人乳样品储存时间和条件研究 080 六、母乳喂养儿营养素适宜摄入量的研究 080 七、关注人乳中环境污染物 081 第六章 婴儿摄乳量及其测量方法学 083 第一节 婴儿摄乳量测量方法 083 一、称重法 084 二、稳定同位素氘标水法 084 三、抽吸法 085 第二节 婴儿摄乳量的计算 086 第三节 目前国际普遍使用的婴儿摄乳量 088 第四节 影响乳汁产量和转移的因素 088 一、婴儿因素 089 二、乳母因素 090 第二篇 宏量营养素 / 097 一、蛋白质 097 二、脂肪 097 三、碳水化合物 098 第七章 蛋白质 099 第一节 人乳蛋白质组成及含氮化合物 099 一、种类 099 二、乳清蛋白与酪蛋白比值 100 三、含氮化合物 101 四、营养与生理作用 102 五、影响因素 104 第二节 酪蛋白 105 一、胶束 106 二、β-酪蛋白 107 三、κ-酪蛋白 107 四、人乳酪蛋白的生理意义 107 第三节 乳清蛋白 108 一、α-乳清蛋白 109 二、乳球蛋白 109 三、骨桥蛋白 110 四、乳脂肪球膜蛋白 110 五、其他蛋白质 110 第四节 人乳中其他蛋白质以及非蛋白氮 111 一、人乳中酶类 111 二、人乳中的激素 113 三、人乳中非蛋白氮化合物 113 第五节 人乳蛋白质测定方法 113 一、总蛋白质含量 114 二、不同蛋白质组分的测定 114 第六节 展望 115 第八章 氨基酸含量及分析方法 119 第一节 人乳中氨基酸分析的常用方法 119 一、氨基酸自动分析法 120 二、高效液相色谱法 120 三、气相色谱法 121 第二节 人乳中氨基酸含量 121 一、人乳中游离氨基酸和总氨基酸含量 122 二、人乳中必需氨基酸的含量 122 三、人乳中条件必需氨基酸和非必需氨基酸的含量 123 第三节 影响人乳中氨基酸含量的因素 125 一、早产与足月的差异 125 二、哺乳阶段的影响 126 三、地区差异 126 第四节 展望 126 第九章 α-乳清蛋白 129 第一节 一般特征 129 一、富含人体必需氨基酸 129 二、色氨酸 130 三、半胱氨酸 130 第二节 含量与测定方法 131 一、含量 131 二、测定方法 131 三、影响因素 132 第三节 营养学作用 132 一、参与乳腺细胞中乳糖合成 133 二、抗菌、免疫调节和促进肠道健康作用 133 三、促进矿物质吸收 133 第四节 展望 134 第十章 β酪蛋白 137 第一节 β-酪蛋白的一般特征 137 一、人乳β-酪蛋白 137 二、人乳与牛乳β-酪蛋白的比较 138 第二节 β-酪蛋白含量和测定方法 138 第三节 β-酪蛋白的营养学作用 139 一、促进钙、锌、铁等矿物质的吸收 139 二、生物活性肽的来源 140 第四节 展望 142 第十一章 骨桥蛋白 145 第一节 骨桥蛋白的一般特性 145 第二节 骨桥蛋白的含量及影响因素 146 第三节 骨桥蛋白的功能 147 一、参与乳腺的发育和分化 147 二、与乳铁蛋白等协同参与免疫功能发育 147 三、其他功能 148 第四节 骨桥蛋白在婴儿配方食品中的应用效果 148 一、动物实验 148 二、喂养试验 149 第五节 骨桥蛋白检测方法 149 第六节 展望 150 第十二章 乳脂肪球膜 153 第一节 乳脂肪球及膜结构 153 第二节 乳脂肪球膜的主要成分 155 一、磷脂种类和含量 155 二、乳脂肪球膜蛋白组学测定 157 第三节 乳脂肪球膜生理功能 157 一、抗菌/抗病毒/抑菌作用 157 二、调节免疫和促进肠道发育成熟 158 三、与学习认知功能的关系 158 四、补充MFGM 的临床喂养试验 158 第四节 展望 159 第十三章 乳肽 163 第一节 乳肽的组成 163 一、母乳肽种类 163 二、内源肽来源 164 三、内源肽含量 165 第二节 乳肽生理功能 165 一、生物活性肽及肽类激素 166 二、内源肽 166 第三节 乳肽检测方法 173 第四节 展望 174 第十四章 乳铁蛋白 177 第一节 乳铁蛋白的一般特征 177 第二节 乳铁蛋白的功能 178 一、乳铁蛋白的抗菌、抗病毒和抗寄生虫作用 178 二、刺激肠道健康菌群生长定植 182 三、促进细胞增殖 182 四、抗炎活性 183 五、促进早期的神经和认知发育 183 第三节 乳铁蛋白的检测 183 一、分光光度法 184 二、酶联免疫吸附法 184 三、HPLC 和UPLC-MS 184 四、高效毛细管电泳法 184 五、放射免疫扩散法 184 六、免疫扩散法 185 第四节 人乳中乳铁蛋白含量及影响因素 185 一、人乳中乳铁蛋白含量 185 二、影响因素 185 第十五章 免疫球蛋白 191 第一节 免疫球蛋白的功能 191 一、IgA 与sIgA 192 二、IgM 192 三、IgG 192 四、协同作用 193 第二节 免疫球蛋白的检测方法 193 一、免疫扩散法 193 二、免疫比浊法 194 三、酶联免疫吸附法 194 四、火箭免疫电泳法 195 五、颗粒荧光检测技术 195 六、表面等离子共振免疫法 195 七、其他测定方法 196 第三节 人乳中免疫球蛋白的含量及影响因素 196 一、IgA 和sIgA 197 二、IgM 197 三、IgG 197 四、影响因素 197 第十六章 脂类 201 第一节 甘油三酯 201 一、脂肪酸的种类 202 二、功能 203 三、测定方法 204 四、脂肪酸含量 204 第二节 磷脂 207 一、功能 207 二、测定方法 207 三、含量 207 第三节 胆固醇 208 一、功能 208 二、方法 208 三、含量 208 第四节 影响人乳中总脂类的因素 209 第十七章 中链脂肪酸 213 第一节 人乳中脂肪组成 213 第二节 人乳中中链脂肪酸的组成和作用 214 一、中链脂肪酸的定义 214 二、中链脂肪(酸)的性质及作用 215 三、人乳中中链脂肪酸的来源 217 第三节 人乳中中链脂肪酸的含量及分析方法 217 一、中链脂肪酸含量 217 二、中链脂肪酸测定方法 222 第四节 影响人乳中中链脂肪酸含量的因素 223 第五节 展望 224 第十八章 碳水化合物 228 第一节 人乳中碳水化合物的组成和作用 228 一、组成 228 二、对喂养儿体重的影响 229 第二节 人乳中碳水化合物的含量及分析方法 230 一、碳水化合物含量 230 二、测定方法 231 第三节 影响人乳中碳水化合物含量的因素 232 一、胎儿成熟程度与出生体重 233 二、不同哺乳期的影响 233 三、地区差异 233 四、个体差异与昼夜节律性变化 233 五、疾病状况 233 第四节 展望 233 第十九章 低聚糖 237 第一节 HMOs 的一般特征 237 第二节 检测方法 238 一、色谱分析技术 239 二、电泳技术 239 三、多种检测技术联合 239 四、可检测的低聚糖 240 第三节 生理功能 241 一、调节肠道菌群 241 二、降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率 243 三、参与免疫功能 243 四、参与大脑认知功能发育 245 五、其他功能 246 第四节 母乳中的HMOs 含量与影响因素 246 第五节 展望 249 第三篇 微量营养素 / 255 第二十章 矿物质 256 第一节 常量元素 256 一、生理功能 256 二、人乳中常量元素水平及其影响因素 257 第二节 微量元素 259 一、生理功能 259 二、人乳中微量元素含量及其影响因素 260 第三节 人乳中矿物质含量测定方法 263 一、分析方法学的进展 263 二、我国开展的相关研究 263 三、人乳矿物质含量测定方法的比较 263 第四节 展望 265 第二十一章 碘和硒 270 第一节 碘 270 一、母乳中碘含量 271 二、母乳碘存在形式 272 三、影响母乳碘含量的因素 272 四、测定方法 273 第二节 硒 274 一、含量 274 二、存在形式 276 三、影响因素 276 四、测定方法 277 第二十二章 维生素Α与类胡萝卜素 285 第一节 维生素A 285 一、存在形式 285 二、功能 286 三、含量 286 四、影响因素 287 第二节 类胡萝卜素 289 一、存在形式 289 二、功能 290 三、含量 290 四、影响因素 291 第三节 方法学考虑 292 一、乳样采集 293 二、可能存在的干扰因素 293 三、方法的选择 293 第四节 展望 294 第二十三章 维生素D 298 第一节 存在形式、功能及含量 298 一、存在形式 298 二、功能 299 三、含量 299 第二节 影响母乳中维生素D 含量的因素 300 一、不同哺乳阶段 300 二、季节与紫外线暴露时间 301 三、补充的影响 301 四、种族 302 五、其他影响因素 302 第三节 方法学考虑 302 一、乳样采集 302 二、可能存在的干扰因素 302 三、方法的选择 302 第四节 展望 304 第二十四章 维生素Ε 307 第一节 化学形式 307 第二节 功能及母乳中存在形式 308 第三节 含量 309 第四节 影响因素 311 一、哺乳阶段 311 二、乳母的年龄和社会经济状况 311 三、胎次和胎龄(胎儿成熟度) 312 四、乳母膳食摄入量或补充维生素E 的影响 312 五、其他影响因素 313 第五节 测定方法 313 第六节 展望 313 第二十五章 维生素Κ 317 第一节 存在形式与功能及含量 317 一、存在形式 317 二、功能 318 三、含量及影响因素 318 第二节 影响因素 319 一、补充效果 319 二、检测方法 320 三、哺乳阶段 320 四、乳脂肪含量 321 第三节 方法学考虑 321 一、乳样采集 321 二、可能存在的干扰因素 321 三、方法的选择 321 第四节 展望 322 第二十六章 水溶性维生素 325 第一节 水溶性维生素的生物学作用 325 一、维生素B1 325 二、维生素B2 326 三、叶酸 326 四、维生素B6 326 五、烟酸 326 六、维生素B12 327 七、生物素 327 八、胆碱 327 九、维生素C 327 第二节 人乳中水溶性维生素的含量 328 一、国内开展的相关工作 329 二、国际上开展的相关工作 329 第三节 人乳中水溶性维生素含量测定方法 330 一、测定方法 330 二、样品检测中需要注意的问题 330 第四节 影响因素 331 一、哺乳阶段 332 二、昼夜节律变化 332 三、乳母营养状况与膳食摄入量 333 四、早产 333 五、其他因素 334 第五节 展望 334 第二十七章 叶酸与维生素Β12 339 第一节 叶酸、维生素B12 的结构及其母乳中存在形式 339 第二节 叶酸和维生素B12 的功能及其在母乳中的作用 341 第三节 叶酸和维生素B12 的检测方法 341 一、叶酸测定方法 341 二、维生素B12 测定方法 342 第四节 影响母乳中叶酸、维生素B12 含量的因素 343 第二十八章 维生素C、胆碱、肉碱 347 第一节 维生素C 347 一、理化性质及其在母乳中的存在形式 347 二、功能与缺乏病 348 三、测定方法 348 四、含量 348 五、影响因素 349 第二节 胆碱 349 一、理化性质及其在母乳中的存在形式 349 二、功能 350 三、测定方法 350 四、含量 351 五、影响因素 352 第三节 肉碱 352 一、理化性质及其在母乳中的存在形式 352 二、功能 352 三、测定方法 353 四、含量 353 五、影响因素 353 第二十九章 核苷与核苷酸 356 第一节 化学组成 356 一、核苷酸种类 356 二、人乳中可检出的核苷和核苷酸 357 第二节 核苷酸的生物合成与代谢 357 一、核苷酸的生物合成 357 二、核苷酸的代谢 358 第三节 生物学功能或营养作用 358 一、对婴幼儿免疫功能的影响 358 二、对肠道的影响 359 三、对生长发育的影响 359 四、对脂质和糖代谢的影响 360 五、参与其他生理功能 360 第四节 含量 360 一、核苷和核苷酸总量 360 二、潜在可利用核苷总量 361 三、单体核苷酸及组分占比 362 四、其他形式核苷酸 364 第五节 测定方法 364 一、母乳核苷和核苷酸的测定方法 364 二、游离核苷和核苷酸的测定 365 三、总的潜在可利用核苷含量的测定 365 第六节 影响因素 365 一、哺乳阶段的影响 365 二、地区差异 366 三、膳食影响 366 第七节 展望 366 第四篇 人乳中其他生物活性成分 / 371 第三十章 微小核糖核酸 374 第一节 功能作用 374 一、免疫功能发育 375 二、脂质代谢 376 三、与婴儿疾病的关系 377 四、作为生物标志物 378 五、从母亲到婴儿的可转移遗传物质 379 第二节 母乳中miRNA 的种类、含量及影响因素 379 一、miRNA 的种类 379 二、miRNA 的功能分类 381 三、含量 382 四、影响因素 383 第三节 母乳miRNA 测定方法 385 第四节 展望 385 一、母乳miRNA 与免疫器官发育和免疫功能调节 386 二、母乳miRNA 的其他生物学功能 386 三、影响母乳中miRNA 含量的因素 386 四、婴儿配方食品应用的潜能 386 第三十一章 溶菌酶 392 第一节 溶菌酶的功能 392 一、溶菌酶的抗菌活性 392 二、先天免疫系统的组成部分 393 三、调节免疫反应和炎症 394 第二节 溶菌酶的检测方法 394 第三节 人乳中含量及影响因素 395 第三十二章 补体成分 399 第一节 补体功能 399 一、调理作用 400 二、杀菌活性 400 三、抗病毒感染细胞的细胞毒性 401 四、黏膜表面的炎症反应 401 第二节 测定方法 402 一、总补体活性测定 402 二、补体成分测定 402 三、透射比浊法和散射比浊法 403 第三节 补体含量以及影响因素 403 第三十三章 细胞因子 408 第一节 细胞因子的分类 408 第二节 细胞因子的功能 409 一、趋化因子 410 二、细胞集落刺激因子 410 三、肿瘤坏死因子 410 四、生长因子 411 五、干扰素 411 六、白介素 412 七、miRNA 413 第三节 细胞因子在新生儿和婴儿免疫功能中的作用 413 一、抗菌作用 413 二、抗病毒感染作用 414 三、调节新生儿免疫应答和促进免疫系统功能成熟 414 四、与过敏的关系 415 第四节 测定方法 415 第五节 细胞因子的含量及影响因素 416 一、含量趋势 416 二、影响因素 418 第三十四章 激素与类激素成分 426 第一节 激素的种类与特性 426 一、种类 426 二、生长发育相关激素 427 三、雌激素 428 四、其他激素 429 第二节 功能 429 一、生长发育相关激素 429 二、雌激素 432 三、糖皮质激素 433 四、甲状腺激素 433 第三节 含量 433 一、生长发育相关激素 433 二、雌激素 435 三、其他激素 436 第四节 影响因素 437 一、生长发育相关激素 437 二、雌激素 439 三、其他激素 439 第五节 测定方法 439 第六节 展望 440 第三十五章 唾液酸 446 第一节 唾液酸的一般特征 446 一、结构特点 446 二、人乳中存在形式 447 第二节 人乳含量和检测方法 447 一、含量及影响因素 448 二、测定方法 448 第三节 生理功能 449 一、作用机制 450 二、动物实验 450 三、临床试验与横断面调查 450 第四节 展望 450 第三十六章 人乳中细胞成分 453 第一节 种类 453 一、分类 453 二、丰富的微生物菌群 454 三、乳房/乳腺细胞 454 四、影响因素 455 第二节 免疫细胞 455 一、母体细胞经乳汁的迁移过程 455 二、哺乳阶段的变化 455 三、乳母感染时的乳汁中细胞成分 456 第三节 非免疫细胞和干/祖人乳细胞 456 一、腔和肌上皮细胞 457 二、干细胞/祖细胞 457 三、间充质干细胞/多能干细胞 457 四、影响因素 458 第四节 益生菌 458 第五节 人乳细胞成分的作用 459 一、白细胞 459 二、干细胞 460 三、miRNA 460 四、益生菌 460 第六节 展望 461 第三十七章 人乳中微生物的来源与作用 464 第一节 人乳中是否存在微生物? 464 一、从母乳中分离/培养出多种细菌 464 二、母乳中存在的细菌主要来自母体 465 三、母乳是婴儿肠道细菌的主要来源 465 第二节 人乳中微生物的来源 465 一、传统假设:“污染学说” 465 二、“主动迁移学说” 466 三、有待解决的问题 468 第三节 人乳中微生物的作用 469 一、对婴儿的影响 469 二、对哺乳妇女健康状况的影响 471 第四节 展望 472 第三十八章 母乳中细菌种类与影响因素和检测方法 477 第一节 母乳中的细菌种类 477 一、人乳中存在细菌的发现过程 477 二、细菌数量和种类 478 三、母乳中细菌种类的文献系统综述 478 第二节 影响母乳中细菌菌群组成的因素 481 一、分娩方式 481 二、喂养方式和不同泌乳期 481 三、与人乳低聚糖的关系 481 四、肥胖乳母与其乳汁菌群的关系 482 五、与生活地域的关系 482 六、其他影响因素 482 第三节 母乳中细菌的检测方法 482 一、传统培养基法与不依赖培养基法的比较 482 二、分子生物学方法的应用 483 三、聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳/温度梯度凝胶电泳 483 四、实时定量聚合酶链式反应 484 第四节 展望 484 第三十九章 抗菌和杀菌成分 488 第一节 蛋白质 489 一、酪蛋白 489 二、乳铁蛋白 489 三、乳过氧化物酶 490 四、溶菌酶 490 五、免疫球蛋白 490 第二节 抗菌肽 490 一、已识别的人乳中抗菌肽 491 二、防御素 491 三、组织蛋白酶抑制素 493 第三节 杀菌细胞 494 第四节 其他成分 495 第五节 展望 495 第五篇 人乳中的环境污染物 / 499 第四十章 持久性有机污染物 503 第一节 持久性有机氯化合物污染物 503 一、有机氯农药 504 二、二英和多氯联苯 505 第二节 溴系阻燃剂 506 第三节 高氯酸盐 507 一、来源 507 二、危害 507 三、检测方法与含量 508 第四节 其他持久性有机污染物 508 第四十一章 重金属污染物 512 第一节 铅 512 一、铅对母乳喂养儿的危害 512 二、我国人乳铅污染状况 513 三、国外人乳中铅污染水平 514 四、人乳铅含量的影响因素 514 第二节 镉 515 一、镉对母乳喂养儿的危害 515 二、我国人乳镉污染状况 515 三、国外人乳中镉污染水平 515 四、人乳镉含量的影响因素 516 第三节 汞 516 一、汞对母乳喂养儿的危害 516 二、我国人乳汞污染状况 517 三、国外人乳中汞污染水平 517 四、人乳汞含量的影响因素 517 第四节 其他重金属 518 第五节 展望 518 第四十二章 霉菌毒素污染 522 第一节 黄曲霉毒素 522 一、毒性 523 二、含量 523 三、影响因素 524 第二节 赭曲霉毒素A 524 一、毒性 525 二、含量 525 三、影响因素 526 第三节 其他霉菌毒素 526 第四十三章 其他环境污染物 529 第一节 尼古丁、酒精和咖啡因 529 一、吸烟 529 二、饮酒 530 三、咖啡因 530 第二节 药物 530 一、哺乳期妇女用药问题 531 二、乳母用药对喂养婴儿的危害 531 三、精神类药物 531 四、硅胶乳房植入物和母乳喂养 532 五、催乳药或凉茶 532 第三节 硝酸盐、亚硝酸盐和亚硝胺 532 第六篇 人乳研究方法学 / 537 第四十四章 物理特性 538 第一节 感官特征 538 一、气味 538 二、味道 539 三、颜色、稠度、口感 539 第二节 渗透压 540 一、正常值 540 二、营养学意义 541 三、影响渗透压的因素 541 第三节 电导率 541 一、正常值 541 二、营养学意义 542 三、影响因素 542 第四节 母乳的其他物理参数 542 一、冰点与沸点 543 二、密度 543 三、表面张力 543 四、分散性 543 五、pH 值和酸度 544 第四十五章 人乳样品的采集和储存 547 第一节 获得代表性人乳样品的方法 547 一、获得代表性人乳样品时需要考虑的问题 547 二、人乳样品的采集方法 549 第二节 储存期间乳成分变化的来源 550 一、乳汁结构 550 二、现场快速检测可避免储存造成的结果变异 551 三、冷冻和解冻过程的影响 551 第三节 研究用乳样的储存建议 554 一、储存容器的选择 554 二、乳样的处理 555 第四十六章 人乳代谢组学研究 558 第一节 基本概念 558 一、代谢组学 558 二、代谢组 559 三、人乳代谢组学 560 四、人乳代谢组学研究内容 560 五、人乳代谢组学研究举例 561 第二节 人乳中的代谢产物 562 一、人乳代谢组学研究 562 二、LC-MS 和GC-MS 技术的应用 563 三、1H NMR 光谱的应用 564 第三节 基于NMR 与MS 的代谢组学 565 第四节 影响母乳代谢组学的因素 567 一、胎龄和哺乳期 567 二、不同地域的人乳NMR 代谢组及其与乳菌群的关系 567 三、疾病状态对人乳代谢组的影响 568 第五节 展望 569 一、推动建立人乳代谢组学数据库 570 二、开发多技术分析平台联合应用技术 570 三、研究人乳代谢组的变化趋势 570 四、人乳代谢组研究成果的应用 570 第四十七章 人乳蛋白质组学研究 574 第一节 蛋白质组学概念 574 一、蛋白质组学基本概念 574 二、广义蛋白质组学 575 三、人乳蛋白质组学 575 四、研究内容 575 第二节 检测方法、种类和影响因素 576 一、检测方法 576 二、种类 576 三、影响因素 577 第三节 乳脂肪球膜与外泌体 578 第四节 多肽组学 579 第五节 展望 579 第四十八章 人乳脂质组学研究 582 第一节 基本概念 582 一、脂质组学的研究目标 583 二、脂质组学研究重点 583 三、人乳脂质组学 583 第二节 脂质组学技术 583 一、脂质的提取方法和分离技术 584 二、脂质的定性和定量测定技术 585 三、脂质组生物信息学分析 587 第三节 乳脂质组学研究内容 588 一、乳脂质组成 588 二、乳脂肪酸组成 589 三、乳甘油三酯组成 591 四、乳磷脂 594 五、乳胆固醇 595 第四节 展望 596 第四十九章 人乳糖组学研究 601 第一节 基本概念 601 一、聚糖 602 二、糖复合物 603 三、糖组 603 四、糖组学 604 五、人乳糖组学 604 六、糖组学与其他组学 605 第二节 人乳糖蛋白及其在疾病预防中的作用 605 一、分泌型免疫球蛋白A 606 二、乳铁蛋白 606 三、κ-酪蛋白 607 四、乳脂肪球膜蛋白 607 第三节 具有抗病原特性的乳糖脂 609 一、人乳中神经节苷脂含量与存在形式 609 二、对胃肠道病原体黏附的影响 610 三、对致病菌产生毒素的影响 611 四、对病毒活性的影响 611 第四节 人乳寡糖在抵抗疾病中的作用 611 一、人乳寡糖 612 二、人乳糖组对共生菌的影响 612 三、HMOs 介导的对致病菌的防御作用 613 第五节 糖复合物益生潜力以及产品的研发 615 一、人乳糖复合物的益生潜力 615 二、牛乳糖复合物 615 三、糖复合物研究的未来 617 第六节 糖组学方法学研究 617 一、糖捕捉法 617 二、微阵列技术 618 三、化学选择糖印迹技术 618 四、双消化并串联柱法 618 第七节 糖组学面临的挑战 619 一、聚糖和聚糖结合蛋白的多样性研究 619 二、糖蛋白的分离与检测技术 619 三、糖链结构的测定 620 四、HMOs 的抗菌活性及作用方式 620 五、糖组学研究方法学的创新 620 第五十章 人乳微生物组学研究 627 第一节 基本概念 627 一、微生物组学 627 二、人乳微生物组学 628 三、人乳中微生物的多样性 628 四、人乳微生物组学研究目的 628 第二节 母乳与婴儿配方食品喂养对婴儿肠道微生物组的影响 629 一、母乳喂养与婴儿配方食品喂养婴儿的肠道细菌菌群构成 629 二、微生物代谢组学的比较 629 第三节 影响母乳微生物组的潜在因素 631 一、分娩方式与喂养方式 632 二、早产与低出生体重 632 三、哺乳阶段 632 四、抗生素的使用 632 五、乳母的健康状况 632 六、生存地理环境 633 七、乳母的膳食与营养状况 633 第四节 调节人乳微生物组的潜在意义 633 一、防止微生物群组成失衡 633 二、影响婴儿肠道益生菌定植 634 三、益生菌的预防作用 634 第五节 展望 634 一、母乳微生物组对喂养儿免疫功能的影响 634 二、母乳微生物组对喂养儿的远期健康效应 635 三、母乳微生物的来源及影响因素 635 四、改善母乳微生物组的新实践 635 五、方法学研究 635 第五十一章 早产儿母乳中能量和宏量营养素 639 第一节 人乳和人乳喂养对早产婴儿的好处 639 一、对胃肠道的影响 640 二、对感染性疾病和NEC 的影响 640 三、对神经系统发育的影响 640 四、其他的好处 640 第二节 蛋白质和氨基酸 641 一、蛋白质 641 二、游离氨基酸含量 644 第三节 脂肪与脂肪酸 644 一、总脂肪含量 644 二、脂肪酸含量 645 第四节 碳水化合物 646 一、总碳水化合物含量 646 二、低聚糖 647 第五节 能量 647 第六节 展望 648 一、微量营养素 648 二、其他微量生物活性成分 649 第五十二章 人乳成分快速分析仪的应用 652 第一节 人乳成分快速分析仪 652 一、常见的人乳成分快速分析仪 653 二、原理 653 第二节 人乳成分快速分析仪测定结果与传统方法的比较 653 一、相关性分析 653 二、蛋白质含量 654 三、脂肪含量 654 四、乳糖含量 654 五、总固形物 655 第三节 人乳成分快速分析仪的合理应用 655 一、适用范围 655 二、临床应用 655 三、现场调查 656 四、需要注意的问题 656 附录一 母乳成分附表 658 附表1 母乳成分及分析方法 658 附表2 哺乳期人乳蛋白质含量和功能 659 附表3 成熟母乳中脂肪酸的含量及组成 661 附表4 我国不同地区不同哺乳期母乳中链脂肪酸含量 661 附表5 我国不同地区母乳中各种脂肪酸的含量 662 附表6 人乳和牛乳中磷脂种类与相对含量 663 附表7 人乳中乳糖测定方法及含量 663 附表8 报道的人乳中HMOs 含量范围 664 附表9 母乳中必需矿物质含量及主要功能或功能形式 664 附表10 母乳中有害金属元素危害性及含量范围 665 附表11 母乳中脂溶性维生素存在形式和含量范围 665 附表12 母乳中水溶性维生素存在形式和含量范围 665 附表13 不同哺乳阶段母乳中细胞因子含量 666 附表14 人乳中抗菌肽的种类与含量 667 附表15 母乳中存在的生长发育相关激素 667 附表16 母乳中与生长发育相关激素的含量 668 附表17 单位母乳样本中游离雌激素含量 668 附表18 母乳的物理参数 668 附录二 常用缩略语 670 中文索引 674 英文索引 682
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