在熟悉的家中向世界道别（《厌女》作者上野千鹤子重磅力作，直面老龄化社会难题，击退“孤独死”恐慌）_[日]上野千鹤子_9787544790710

不想在养老院、也不想在医院，而是在自己熟悉的家中、以自己的方式迎来后的时光这恐怕是很多人对自己晚年的期许了。
在《在熟悉的家中向世界道别》中，上野千鹤子通过对医疗、看护、护理等情况的全面调研，分享自己为晚年生活所做的准备，带给读者一个人在家带着尊严离世可以实现的信心。在老龄化社会日益临近、独居人口逐渐增多的当下，上野千鹤子的观察和心得能给我们提供一些有益借鉴。

前?言

我的《独居者的晚年》（法研，2007 年；文春文库，2011 年）成为畅销书，至今已有十三年了。而我的独居者系列，在《男性独居者的道路》（法研，2009 年；文春文库，2012 年）和《独居者的临终》（朝日新闻出版，2015 年；朝日文库，2019 年）之后，也完成了所谓的三部曲。既然已经在临终完结了，正常来讲就没有后续了。
但是，我又觉得自己还不会死，那么接下去该怎么办呢，当时想到的是写《独居者死后》（笑～）。可说实话，我只对生前事感兴趣，对死后的世界毫无兴趣，至于葬礼和坟墓等后事，我也一点都不关心。我已经在遗嘱里写了，希望自己的葬礼悄悄进行、不发讣告，骨灰则撒入山海，而且已经指定好遗嘱执行人。骨灰就撒在日本国内某处，并不是什么很麻烦的地方。这么点事情，还是有一二朋友可以拜托的，给他们添点这种小麻烦，应该也没关系吧。
话虽如此，但真要到那一天，似乎还有很长的一段时间。我的畏友、社会学家春日木须代写了一本书：《活到一百岁的觉悟：超长寿时代的生存法则》（光文社新书，2018 年）。根据该书，每 4 名男性至少有 1 人可能活到 90岁以上，每 4 名女性至少有 2 人可能活到 90 岁以上。现如今日本百岁以上的长寿者约有 8 万人，看来你和我都有相当大的概率会长寿。
写《独居者的晚年》的时候，我是 58 岁。后来，我步入了老年，现在已经是一个不折不扣的前期老年人，再过三年就是后期老年人了。虽然我前面说过我觉得自己还不会死，但就我见过的许多老人的例子来看，从现在开始到生命结束，等待我的将是春日木须代所说的需要人护理的摇坠期，先是摇摇晃晃站不稳的阶段，然后是四肢乏力软绵绵的阶段，后是坠倒在地、卧床不起的阶段。
在写完《独居者的临终》后，我的下一个目标是成为官方认定的需护理老人。之所以那样想，是因为我觉得成了需护理老人之后，我就能作为当事人现身说法了。但我不知道真到那一步，我是否还有足够的心力来做这些。我很尊敬的一位前辈樋口惠子，她近写了一本书叫《老?～?啦！预备砰！摇坠期也会光顾你的》（妇人之友社，2019年），书中介绍了她自己的摇坠期体验。人人都成为当事人、人人都来分享自己被护理的智慧的时代已经近在眼前了。
其实在我写完《独居者的临终》之后，养老的一线情况也仍在时刻变化着。我撰写此书，正是为了将那之后的变化纳入视野，和大家一起思考下一阶段的对策。
如果大家能读到后，我将感到十分荣幸。

前言 I

第 1 章　独自一人不可以吗？ 1
独居者的数量正在以惊人速度增加 3
数据显示：晚年的时候，独居者是幸福的 7
老两口家庭的生活满意度是的 12
独居者既不觉得寂寞也不觉得不安 18
称心如意的老年生活需要三个条件 23

第 2 章　对死亡的忌讳已经消失 29
大规模去世的社会已经到来 31
死亡的临床情况已经发生改变 34
从在医院去世转向在家中去世 39
老人病情突变时应该拨打急救电话吗？ 43
让子女扛起他们力所能及的负担 49

第 3 章　已经不需要养老机构了 53
我不想去养老机构的原因 55
服务型老年公寓好吗？ 59
该把日本列岛搞成收容所列岛吗？ 64
临终关怀的成本：医院＞养老院＞居家 67
在家独自临终需要花多少钱？ 73

第 4 章　孤独死并不可怕 81
如果你害怕自己孤独死后才被发现，那我想对
你说…… 83
孤独死的定义是什么？ 87
在守护与监视之间 92
死的时候需要有见证人在场吗？ 97
临终见证情结 103
我希望推广在家独自临终 ? 上野千鹤子 107

第 5 章　患上认知障碍症要怎么办？ 111
社会上充斥着容易引起恐慌的言论 113
新橙子计划是毒橙子 116
你选择被关起来，还是选择吃药？ 119
寻求避难所的家人 123
独居的认知障碍症患者心情好的原因 125

第 6 章：迈向一个患上认知障碍症以后依然美好的社会 129
你永远不知道谁会患上认知障碍症 131
患有认知障碍症的独居老人真的不能居家养老吗？ 133
患上认知障碍症是自作自受吗？ 138
社区的作用是排斥还是包容？ 143
认知障碍症患者是怎么想怎么感受的当事人
现身说法 149
应该委托谁来做成年人的监护人？ 153
以大家将来都会患上认知障碍症为前提 158

第 7 章　死亡可以自主决定吗？ 161
自主决定停止透析事件 163
生前预嘱有必要吗？ 167
关于安乐死的争论 170
一个人如果没有用，就不配活着吗？ 174
人生会议的陷阱 177
你可以一直犹豫到后 182
追求安乐死的社会，是临终关怀医疗不发达的社会 186

第 8 章　护理保险危矣！ 191
独居者可以居家临终吗？ 193
护理保险是一个被虐待的孩子 195
走向护理社会化 197
护理保险的预期效果 209
护理保险的非预期效果 215
不许护理保险开倒车！ 224

后记 233

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