刘尚义教授在五十余年的医学生涯中,善治疑难杂症,在治疗肿瘤方面也有明显特色,在中医界有重要影响,其主要特色理论是引疡入瘤,即将中医疡科治疗理论用于肿瘤治疗,丰富了中医肿瘤学的治疗思想,得到了学术界的一致肯定,有重要的推广价值。本书系统阐述了刘尚义教授引疡入瘤学术思想,从疡理诊瘤、疡法治瘤、疡药疗瘤方面进行深入论述,并介绍了刘尚义教授治疗结直肠癌、膀胱癌、胃癌等多种肿瘤疾病的具体经验。这是国医大师的经验结晶,有创新性,也为临床疑难病的治疗提供了新思路。
刘尚义教授深悟外疡科疾病的诊治从阴从阳之大法,提出肿瘤与疡病的诊治有异曲同工之妙的创见,独辟蹊径,构建了引疡入瘤的学术理论,灵活运用疡理诊瘤、疡法治瘤、疡方医瘤、疡药疗瘤,将外疡科特色诊疗技术应用于肿瘤内科疾病的防治,尤其是在食管癌、胃癌、结直肠癌、子宫内膜癌、膀胱癌等富含黏膜的空腔脏器部位的恶性肿瘤方面收效显著。
在中国西南有一座被誉为避暑之都的城市爽爽的贵阳。这座城市里有一位在业界德高望重,在坊间家喻户晓,病患赞其回春妙手的老中医刘尚义。
他创造性地提出从膜论治引疡入瘤的诊疗观念。认为在内之膜,如在外之肤在外之肤,如在内之膜,提出肤膜同位肤药治膜的诊疗理念,主张从膜论治肿瘤疾病,独辟蹊径,形成了疡理诊瘤、疡法治瘤、疡方医瘤、疡药疗瘤的学术观点,取得了良好的临床疗效,极大地丰富了中医的学术思想和治疗理念。
他通读药学专著,处方药少力专,常用药不超过九味,价格低廉,却药性灵活。每遇病人觉得自己病情重,要求下药重一点,他总是风趣地说:这叫作四两拨千斤,我们今天开七剂,旗(七)开得胜怎么样?只言片语缓解了病人情绪,拉近了医患距离。
他虽已年逾八旬,仍坚持每周出诊四次,慕名而来者络绎不绝。对没挂上号的患者,他总是有求必应,经常是水也顾不上喝一口。他常对弟子说,病人远道而来花这么多时间排队,如果我止步于此,哪里对得起病人?他亦医亦儒,酷爱读书,博采众长,勤求古训,幼时喜好文、史、哲类书籍,从医后系统学习中医经典,多年从事中医基础教学,使他对中医理论系统有了更加深刻的理解。他对《程杏轩医案》《王孟英医案》《张聿青医案》等研究较深,力图在辨证施治上,承接古人遗绪,还多方收集全国各地中医名家医案,揣测领悟。
他对儒学、易学、书法、国画颇有研究,尤其书法,自成一家,浑然大气。他常教导弟子学习中医,功夫在书外,要研习国学,感悟国学。首届国医大师张学文评价他博学多才,书法一流。2007 年在广西南宁举办的全国中医临床优秀人才研修班上,他讲授了中医与《易经》、京剧、国画、书法、音乐等国学在哲学思维上的共通性,学员无不佩服他国医、国学功底深厚。
他执教50 余载,孜孜不倦,培养人才数以千计。在学术上对学生毫无保留、无私奉献,在生活中对学生平易谦和、关怀备至。他的学生遍布海内外,许多都已成为中医药事业的栋梁和骨干。2010 年国家中医药管理局批准建设刘尚义名老中医药专家传承工作室,2014 年刘尚义教授获得第二届国医大师称号,跟师徒弟皆学有所成,有的享受国务院政府特殊津贴,有的被评为岐黄学者,有的入选青年岐黄学者,有的已被评为贵州省名中医。
笔者有幸拜入刘老门下,除了日常门诊跟师学习以外,主要归纳整理师父既往学术成果,记录平时所言所讲,开展专题学术访谈,这些工作为我们提炼刘尚义教授的学术思想打下了很好的基础。无奈笔者才疏学浅,仅学到皮毛,只能将个人所学所悟总结成册,以飨读者,以报师恩。
唐东昕 杨 柱
2023 年4 月
唐东昕,男,医学博士,博士后,贵阳中医学院第一附属医院主任医师、院长,国医大师刘尚义教授学术继承人,长期从事中医内科临床工作,积累了丰富的临床经验。
第一章 引疡入瘤理论/ 1
一、 引疡入瘤理论溯源 / 1
(一) 疡理诊瘤的理论基础 / 1
(二) 疡法治瘤的依据 / 2
(三) 疡方疡药疗瘤的借鉴 / 3
二、 引疡入瘤 / 3
(一) 思想起源 / 3
(二) 形成过程 / 5
(三) 核心要义 / 5
三、 疡科理论 / 5
(一) 疡科渊源 / 6
(二) 疡科新知 / 12
(三) 疡疾识瘤 / 12
四、 肿瘤理论 / 14
(一) 肿瘤新知 / 14
(二) 疡瘤互见 / 15
五、 引疡入瘤的理法方药 / 17
(一) 疡理诊瘤 / 17
(二) 疡法治瘤 / 17
(三) 疡方医瘤 / 18
(四) 疡药疗瘤 / 19
(五) 用药特色 / 20
第二章 学术思想外延/ 27
一、 从膜论治,悟出膜之功用,膜病论治/ 27
二、 重视气化,强调升降出入,虚实盈亏/ 28
三、 以风论治,倡导百病、怪病生于风/ 29
四、 痰瘀论治,指出怪病难症不离痰瘀 / 30
五、 久病治肾,推崇五脏之伤,穷必及肾/ 32
六、 论药处方,重视治病八法,用药十剂/ 33
七、 内外皆修,遵循治外必本于内,治内有应于外/ 34
八、 阴阳互济,首要损有余,补不足,平衡阴阳 / 34
第三章 引疡入瘤的创新意义/ 35
一、 继往开来,传承守正创新 / 35
二、 另辟蹊径,首创疡瘤理论 / 35
三、 疡瘤互见,发掘诊治新思 / 36
四、 锦上添花,丰富中医理论 / 36
第四章 临床运用/ 38
一、 脑瘤 / 38
(一) 概述 / 38
(二) 医案选录 / 40
二、 鼻咽癌 / 47
(一) 概述 / 47
(二) 医案选录 / 49
三、 口腔癌 / 58
(一) 概述 / 58
(二) 医案选录 / 60
四、 食管癌 / 70
(一) 概述 / 70
(二) 医案选录 / 72
五、 肺癌 / 81
(一) 概述 / 81
(二) 医案选录 / 83
六、 胃癌 / 92
(一) 概述 / 92
(二) 医案选录 / 93
七、 结直肠癌 / 101
(一) 概述 / 101
(二) 医案选录 / 104
八、 子宫内膜癌 /113
(一) 概述 /113
(二) 医案选录 /115
九、 卵巢癌 / 124
(一) 概述 / 124
(二) 医案选录 / 126
十、 阴道癌 / 134
(一) 概述 / 134
(二) 医案选录 / 136
十一、 前列腺癌 / 145
(一) 概述 / 145
(二) 医案选录 / 148
十二、 肝癌 / 158
(一) 概述 / 158
(二) 医案选录 / 161
十三、 乳腺癌 / 170
(一) 概述 / 170
(二) 医案选录 / 173
十四、 甲状腺癌 / 181
(一) 概述 / 181
(二) 医案选录 / 182
十五、 恶性淋巴瘤 / 188
(一) 概述 / 188
(二) 医案选录 / 190
十六、 膀胱癌 / 199
(一) 概述 / 199
(二) 医案选录 / 202
后记/ 213