《全科医学导论》:
(二)全科医生的角色
相对不同的层面,全科医生承担着不同的角色。
1.就个人与家庭层面来说,全科医生承担的角色
(1)医生:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程的管理,包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务。
(2)健康监护人:负责健康的全面维护,促进健康生活方式的形成;定期进行适宜的健康检查,早期发现并干预危险因素;作为病人与家庭的医疗代理人开展对外交往,维护当事人的利益。
(3)咨询者:提供健康与疾病的咨询服务,聆听与体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任关系,对各种有关问题提供详细的资料与解释,指导服务对象进行有成效的自我保健。
(4)教育者:利用各种机会和形式,对服务对象(包括健康人、高危人群和病人)随时进行深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行教育效果评价。
(5)卫生服务协调者:当病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。
2.就医疗保健与保险体系层面来说,全科医生承担的角色
(1)守门人:作为首诊医生和医疗保险体系的“门户”,为病人提供所需的基本医疗保健,将大多数病人的问题解决在社区,为少数需要专科医疗者联系有选择的会诊/转诊;向保险系统登记注册,取得“守门人”的资格,并严格依据有关规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健活动,与保险系统共同实施基本医疗保险。
(2)团队管理与教育者:作为社区卫生团队的核心人物,在日常医疗保健工作中管理人、财、物,协调好医护、医患关系,以及与社区、社会各方面的关系;组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动,保证服务质量和学术水平。
3.就社会层面来说,全科医生承担的角色
(1)社区与家庭的成员:作为社区和家庭中重要的一员,参与其中的各项活动,与社区和家庭建立亲密无间的人际关系,推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护。
(2)社区健康的组织与监测者:动员、组织社区各方面积极因素,协调建立与管理社区健康网络,利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作,建立与管理社区健康信息网络,运用各类形式的健康档案资料协助做好疾病监测和卫生统计工作。
(三)全科医生的素质
全科医疗体现了全科医学的宗旨,全科医疗质量的高低取决于全科医生的素质,包括思想素质和业务素质。对于病人来说,医生既要容易接近、沟通,可以信赖、依靠;又要能提供满意的服务及高超的医技。
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