自2009年4月卫生部颁布医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性卫生行业标准（以下简称“三项标准”）以来，各地卫生行政部门及医疗机构认真贯彻落实三项标准，纷纷建立了与医院规模、任务和发展相适应的消毒供应中心，并将全院可重复使用的诊疗器械、器具和用品全部纳入到CSSD清洗消毒灭菌，较好地开展了可重复使用器械、器具和用品的集中管理，达到了医院CSSD人员、设备、物品等资源共享，同时使CSSD管理更科学、质量更优化、服务更全面。
2007年出版的《医院消毒供应中心（室）知识问答》至此时虽已经过九个春秋，但书中大部分问与答仍与现有CSSD专业发展、相关规范标准接轨。考虑到近年来各地CSSD对口腔专科器械、眼科精密器械、外来医疗器械、内镜（腔镜）器械等进行了集中管理，CSSD的服务范畴逐步拓宽，工作内容不断细化，工作过程时有问题、尚有一些疑惑，为此《医院消毒供应中心（室）知识问答（第2版）》是在2007年出版的《医院消毒供应中心（室）知识问答》基础上结合CSSD及相关内容新规范、标准编写的，其目的是帮助各医疗机构CSSD人员方便、简捷地了解和掌握CSSD相关专业知识，解疑释惑，达到共同提高专业水平。
全书有十四章434题，内容包括：CSSD建筑设计与布局、标准预防与手卫生、回收分类技术、清洗技术、检查包装技术、装载灭菌技术、储存与发放技术、消毒与灭菌监测技术、外来医疗器械与植入物清洗消毒灭菌技术、动力工具清洗消毒灭菌技术、精密器械清洗消毒灭菌技术、内镜（腔镜）清洗消毒灭菌技术、口腔诊疗器械清洗消毒灭菌技术、区域化消毒供应中心管理技术。《医院消毒供应中心（室）知识问答（第2版）》内容的编写与安排，既按照诊疗器械、器具和用品处理的十个操作步骤：回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、装载、灭菌、储存与发放顺序编写，同时又按照专科器械进行分类阐述，内容与CSSD人员实际工作相适应，可作为同行日常工作解疑释惑、培训与考核、自学阅读的“好伙伴”，是一本简明扼要的参考书籍。
自2009年4月卫生部颁布医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性卫生行业标准（以下简称“三项标准”）以来，各地卫生行政部门及医疗机构认真贯彻落实三项标准，纷纷建立了与医院规模、任务和发展相适应的消毒供应中心，并将全院可重复使用的诊疗器械、器具和用品全部纳入到CSSD清洗消毒灭菌，较好地开展了可重复使用器械、器具和用品的集中管理，达到了医院CSSD人员、设备、物品等资源共享，同时使CSSD管理更科学、质量更优化、服务更全面。
2007年出版的《医院消毒供应中心（室）知识问答》至此时虽已经过九个春秋，但书中大部分问与答仍与现有CSSD专业发展、相关规范标准接轨。考虑到近年来各地CSSD对口腔专科器械、眼科精密器械、外来医疗器械、内镜（腔镜）器械等进行了集中管理，CSSD的服务范畴逐步拓宽，工作内容不断细化，工作过程时有问题、尚有一些疑惑，为此本书是在2007年出版的《医院消毒供应中心（室）知识问答》基础上结合CSSD及相关内容最新规范、标准编写的，其目的是帮助各医疗机构CSSD人员方便、简捷地了解和掌握CSSD相关专业知识，解疑释惑，达到共同提高专业水平。
全书有十四章434题，内容包括：CSSD建筑设计与布局、标准预防与手卫生、回收分类技术、清洗技术、检查包装技术、装载灭菌技术、储存与发放技术、消毒与灭菌监测技术、外来医疗器械与植人物清洗消毒灭菌技术、动力工具清洗消毒灭菌技术、精密器械清洗消毒灭菌技术、内镜（腔镜）清洗消毒灭菌技术、口腔诊疗器械清洗消毒灭菌技术、区域化消毒供应中心管理技术。本书内容的编写与安排，既按照诊疗器械、器具和用品处理的十个操作步骤：回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、装载、灭菌、储存与发放顺序编写，同时又按照专科器械进行分类阐述，内容与CSSD人员实际工作相适应，可作为同行日常工作解疑释惑、培训与考核、自学阅读的“好伙伴”，是一本简明扼要的参考书籍。
由于时间仓促和编者的水平有限，书中难免存在不足之处，希望护理同仁及广大读者批评指正。
第一章 CSSD建筑设计与布局
第二章 标准预防与手卫生
第三章 回收分类技术
第四章 清洗技术
第五章 检查包装技术
第六章 装载灭菌技术
第七章 储存与发放技术
第八章 消毒与灭菌监测技术
第九章 外来医疗器械与植人物清洗消毒灭菌技术
第十章 动力工具清洗消毒灭菌技术
第十一章 精密器械清洗消毒灭菌技术
第十二章 内镜（腔镜）清洗消毒灭菌技术
第十三章 口腔诊疗器械清洗消毒灭菌技术
第十四章 区域化消毒供应中心管理技术
附录1 WS310．1-2009《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》
附录2 WS310．2-2009《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》
附录3 WS310．3-2009《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》
附录4 WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》
参考文献
《医院消毒供应中心（室）知识问答（第2版）》：
46.何谓清洗？
答：清洗是指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
47.简述清洗的目的。
答：彻底清除器械表面的污物和微生物，预防生物膜形成，保证灭菌质量；避免造成环境与人员的污染。
48.医疗器械、器具和物品上污染物的种类有哪些？
答：医疗器械器具和物品上污染物的种类有：
（1）有机物污染（医疗器械主要的污染源，如病原微生物、血液、体液、排泄物、分泌物等）。
（2）无机物污染（可造成器械材质的变色、点蚀和其他变性，如人体血液及组织中的钙、镁、钾、钠、磷等无机物以及清洗用水中的无机物）。
（3）微粒污染（环境中空气的灰尘、新器械的金属屑、棉布纤维等）。
49.影响清洗质量的常见因素有哪些？
答：影响清洗质量的常见因素有：
（1）污染物的性状、量、污染时间。
（2）器械材质、类型、结构。
（3）应用自动清洗设备时的装载方法、装载量。
（4）水质、清洁剂类型、质量、浓度、pH值。
（5）清洗方式、程序（温度、时间、机械力）。
（6）清洗设备运行状况。
（7）操作人员工作严谨性及专业技术能力。
50.简述器械清洗的原则。
答：器械清洗的原则有：
（1）根据器械材质和精密程度选择有效的清洗方法。耐湿、耐热的器械首选机械清洗方法，不耐湿、耐热的器械采用手工清洗，精密、贵重的器械清洗应遵循生产厂家提供的使用说明书和指导手册。
（2）器械去污程序应遵循先清洗后消毒原则；特殊感染器械应先消毒后清洗。
（3）器械清洗后应符合清洗质量标准。
（4）应有相应清洗操作规程。
（5）应开展日常和定期清洗质量检测，做好记录，对存在的质量问题分析改进。
51.简述手工清洗的优缺点。
答：手工清洗其优点是可以对结构复杂、细小精密器械进行拆分，逐一清洗，避免器械混淆。其缺点是人为影响因素较大，清洗质量不稳定，人力成本大，对工作人员及环境的保护作用不及机械清洗。
52.简述浸泡的作用。
答：使用污染后的器械采用含有合适溶度的清洁剂介质浸泡，达到对污染器械的湿润、分散、乳化和促进污物溶解的去污作用，有效的浸泡可以提高器械的清洗质量。
……
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