自从20世纪提出\"全球人口老龄化\"概念以来，各国经济、政治以及社会均有不同程度的变化。世界老龄人口在急速增长，至2045年将超过儿童及青少年的数量，2050年将达到20亿。因此接受手术的老年患者数量也逐年上升，老年患者往往合并其他系统疾病，这对于麻醉医生来说，围术期管理是一种挑战。是时候将老年患者的围术期管理作为麻醉学亚专科对待。这本书对老年患者围术期管理进行系统全面阐述，对于专科医生来说是一部良好的指南，可以从中把握老年患者麻醉的基本原则，帮助读者在不同情况下进行老年麻醉决策，提高老年麻醉质量，最大限度保证安全。本书全面深入系统地介绍了老年患者围术期麻醉管理。本书内容包括各类常见手术清晰的老年患者术前评估，术中及术后麻醉管理。本书还对老年麻醉热门话题，如股骨颈骨折、白内障手术麻醉，术后认知功能障碍，痴呆及临终关怀等做了详细的阐述。
对于主治医师、住院医师及关注老年手术患者的医学生来说，《老年麻醉手册》是一本实用的临床实践指南。虽然手册*初的阅读对象是麻醉医师，但围术期的其他医师和护士也可以在《老年麻醉手册》中读到非常有价值的信息。手册内容的重点为对术前评估、麻醉管理和术后护理简明和清晰的讨论，及一些常见老年患者问题，包括髋部骨折、白内障手术、术后谵妄、阿尔茨海默病及临终关怀伦理等。该手册将老年患者临床诊治原则融会贯通于内容中，以便读者提高诊治老年患者的临床技能，提高对老年医学专业术语和诊治原则的理解能力。
变老或者变得更老，无论你是否接收它都要来了。
众所周知，人口老龄化越来越严重。2011年，在1946年与1964年爆发性出生的的780万新生儿开始步入65岁高龄了，标志着一个新的巨大的灰色美国的开始。至2030年，有20%的美国人年龄超过65岁，而2015年时仅12%。这个巨大的变化使我们医疗系统面临巨大的挑战。问题是，我们准备好了没有?在麻醉学领域，尤其是围手术期医疗，我们需要着眼看中人口老龄化带来的问题，因此我们要教育培训我们的住院医师和同行们。我希望通过编写一部老年麻醉学指南，汇总出我们必须知道的知识以及一些我们经常讨论的老问题，比如种族，老年痴呆症，多重用药，如何做好老年病医疗顾问的角色。非常感谢热情参与此项重要工作的所有作者们！
茜拉·瑞恩·巴内特
Sheila Ryan Barnett
Boston , MA , USA
茜拉·瑞恩·巴内特，医学博士，美国哈佛医学院麻醉学副教授，哈佛医学院Beth Israel Deaconess医学中心研究生部主任。巴内特教授是老年麻醉学专家,目前担任ASA老年麻醉学委员会主席。同时,她还是美国老年麻醉发展学会(SAGA)的创始人之一与现任主席。 本书是哈佛医学院附属贝斯以色列女执事医疗中心麻醉科Branett医生主编，由美国多家全球知名大学附属医院麻醉科专家编著完成。本书在2013年发行，相关专业知识属于新观念。因此本书专业性强，临床指导意义大。
第一部分 一般问题
第一章 人口老龄化与麻醉
第二章 道德与法律的思考
第三章 老年患者的麻醉方案
第四章 老年患者围术期会诊
第二部分 麻醉的实施
第五章 老年患者的术前评估
第六章 镇痛药与镇静药
第七章 全身麻醉：静脉麻醉药、吸人麻醉药和肌松药
第八章 区域麻醉与关节置换手术
第九章 输液和输血管理
第三部分 围术期管理
第十章 老年患者急性疼痛管理
第十一章 老年患者的慢性疼痛治疗
第十二章 老年患者和重症监护病房
第十三章 老年患者与创伤
第四部分 专科领域
第十四章 老年心血管系统与麻醉
第十五章 老年患者的肺部问题
第十六章 血管外科：大血管及其腔内手术
第十七章 脊柱外科手术：选择患者实施手术
第十八章 泌尿外科老年患者麻醉
第十九章 电休克疗法的麻醉管理
第二十章 眼科手术与糖尿病患者的管理
第五部分 常见的老年患者问题
第二十一章 老年患者术后中枢神经系统变化
第二十二章 髋部骨折患者的管理
第二十三童多重用药及避免使用的药物
第二十四章 痴呆症和神经系统综合征：阿尔茨海默病、血管性痴呆与帕金森病的区别
第二十五章 老年人精神性药物的应用
索引
概述 在过去的一个世纪里，美国人口的平均寿命显著延长。仅在100年前，人们在50岁前死亡较为常见。美国人口的平均寿命在1900年至1940年间增长了14岁。在如今出生的孩子中，95%的平均寿命将超过50岁，更多的甚至可以达到80岁。
社会的发展和医疗水平的进步显著降低了一些以往被认为是致命疾病的发病率和死亡率。美国人口的预期生存寿命超过了过去100年的一倍，超过了整个人类历史进程的三倍。20世纪后半期和21世纪初期因其人口老龄化增加而备受关注；美国人比以前生存时间更长。这种\"美国老龄化\"对国家的健康、社会和经济机构的资金有着重要的影响。
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