神经外科出血与血栓防治_[加]Mark G. Hamilton [美]John G. Golfinos [加]Graham F. Pineo [美]William T. Couldwell_9787519222505

本书讨论了神经外科治疗的基础——出血与凝血的防治。本书分为六个部分。第一部分回顾了查找有关出血凝血的医学文献时循证方法的重要性。第二部分讲述了出血凝血的血液学背景知识。第三部分介绍了失血与扩容的原则。第四和第五部分介绍了神经外科患者出血和血栓形成的知识，包括在肺栓塞、心脏病患者中如何应用抗血小板和抗凝药物。第六部分讲述了神经外科围术期出血的预防和管理，验证了神经外科患者中抗凝和抗血小板药物的应用和撤除策略。

　　自手术诞生之日起，人类止血和促凝的历史就拉开了序幕。如果没有止血与促凝领域的不断成功，神经外科专业就无法得到快速有效的发展。因此，我们必须感激神经外科及其他学科的先驱者——他们帮助我们克服了许多手术中的出血难题，发现了溶栓方法，使我们能够很好地控制促进血栓形成的因素。

　　我依然记得，当我还是一名神经外科的实习生时，一名67岁转移性脊柱血管外皮细胞瘤的妇女，在进行胸骨椎板减压切除术时发生了大出血，这个病例使我第一次真正认识到局部塞填止血剂的价值。我也记得，神经外科医生需格外注意检查那些手术后小腿痛且抱怨气短的患者，这些患者能否取得良好的预后主要取决于深静脉血栓和肺栓塞的诊断速度以及抗凝药物的应用时机。我曾亲眼见过患者自发性或轻微创伤引起的急性颅内或脊柱内出血，这些患者在术后被诊断为某一凝血因子缺乏综合征。与过去25年甚至更久以前持续战斗在一线的所有神经外科医生一样，我也是手持电凝器的受益者，它在很多棘手的情况下解救了我。我敢说，神经外科医生都痴迷于止血和凝血的话题，因为他们的战场是独特的人类中枢神经系统。

　　现在，Hamilton及其同事首次为神经外科医生提供了这本综合性手册，在这本书中你可以找到有关神经外科手术中出血凝血各个方面的内容。尽管之前也有一些有关本书中部分话题的书籍或综述，但本手册不仅是对神经外科患者凝血方法最新研究进展的及时更新，而且是一本基于临床病例的实用性非常强的书。本书中每章都设有“关键点”，用于简洁概括作者的主旨，并且设有“回顾性问题”，以一种高度建设性和教育性的方式来检验读者的学习效果。

　　本手册最大的特点在于其录入信息的逻辑顺序。每个章节均以基础研究、病理生理学、凝血系统的药理学、高度实用性病例的顺利排列，这样的顺序能够帮助所有的神经外科医生更好地治疗他们的患者。在某种意义上，当阅读本书时，我就像沉浸于出血止血的强化培训课堂。神经外科飞速发展，我们现在能做许多以前被认为不可能完成的手术，这要归功于我们在出血凝血领域方面的巨大进步。我非常赞赏本手册的编辑们，因为他们对知识构建方式的理解非常深刻，采用通俗易懂、全面且翔实的方式为读者展示了出血凝血领域的知识。我相信，在相当长的一段时间内，本书将盛行不衰。

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