整合医学--理论与实践_樊代明_9787519216702

《整合医学--理论与实践》分理论篇、实践篇和序言篇三大篇，从回顾中国医学的发展史为写作切入点，探究了医学与科学的关系，讲述了胃癌的研究、肿瘤本质的探究、整合肝病学等内容，总结了医学发展的普遍规律也应是“分久必合”，着重强调在医学研究细化的同时，要有“整合”的概念，这样才能让医学更好地服务于人类。

整合是时代发展的特征，是解决划时代难题的法宝。整体整合医学（Holistic Integrative Medicine，HIM）简称整合医学，是未来医学发展的必然方向和必由之路。

整合医学是人类医学发展的第三个时代。第一个时代是农业革命催生的经验医学时代或称传统医学时代。在这一漫长时期，世界上先后出现过100种以上的医学体系。这些原始的医学体系用不同的方法学对人体进行研究和呵护，都是有理的、有效的、有用的。非常遗憾的是绝大多数现在都已落伍，甚至销声匿迹了，其原因有政治压迫、经济剥削、武力掠夺、血腥镇压、神学崛起、宗教盛行，当然也有自己不争气，这是非常可惜的。第二个时代是工业革命催生的科学医学或称生物医学时代。西医学开始并不强盛，自从将科学作为发展的方法学并逐渐引入后形成了现代医学，带来了西医学长足的进步，并取得了辉煌成就，但也使其逐渐走上了至高无上、唯我独尊、近亲繁殖、孤芳自赏的道路。任何事物的发展都呈螺旋上升、波浪前行的态势，目前现代医学已经遇到了自身难以解决的发展问题。比如，人类现存的4000多种常见病，90%以上无好药可治；人类约7000种罕见病，99%以上无药可治；已占人类1/4死因的恶性肿瘤，很大一部分治了还不如不治。现代医学的发展似乎已走到了一个难以逾越的瓶颈状态。尽管一个又一个医学模式不断“粉墨登场”，循证医学不够了来个转化医学，转化医学不够了再来个精准医学，每一个模式都从一个角度、一个局部试图去解决医学目前遇到的难题，但都未如愿，似乎都在末端使劲、局部发力。因为医学并不等同于科学，医学需要科学，但除此之外还需要很多不属于科学范畴却比科学更重要的知识，可以说一切与人体有关的学问都可以纳入医学。因此，我们不能局限于用科学的方法或生物学的方法来认识医学，除了科学或生物学外，我们还必须用人类学、社会学、心理学、环境学等全面系统地认识人体，所以我们必须走向医学发展的第三个时代，即整合医学时代。

整合医学的理论基础，是从整体观（Holistic）、整合观（Integrative）和医学观（Medicine）出发，将人视为一个整体，将医学研究发现的数据和证据还原成事实，将临床实践中获得的知识和认识转化成经验，将临床探索中发现的技术和艺术聚合成医术，在事实、经验和医术这个层面来回地实践，实践出真知，这个真知就是整合医学。整合医学不是一种实体的医学体系。严格地讲，它是一种认识论，也是一种方法学，其实施的结果是创造一种新的医学知识体系。

整合医学的形成好比建筑万里长城。建成万里长城至少需要三个要素，即图纸、砂浆和砖头。同样，构建整合医学也需要这三个要素，图纸就是整体Holistic，砂浆就是整合Integrative，砖头就是医学Medicine。构建整合医学至少需要三个过程，即串联式整合、并联式整合和交联式整合。通过这三个整合过程，不仅要将现在已知各生物因素加以整合，而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅要将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要将与医学相关各专科最有效的临床经验加以整合，不仅要从呈线性表现的自然科学的一元思维角度考虑问题，而且要从呈非线性的哲学的多元思维角度分析问题，通过这种从一元思维向多元思维的提升，通过上述整合方式和过程的再整合，从而构建更全面、更系统、更合理、更符合自然规律，更适合人体健康维护，疾病诊断、治疗及预防的新的医学知识体系。整合医学不能简单视为一种回归和复原，而是医学在新的历史时期的一种发展和进步，它将在解决医学专科过度细划、医学专业过度细化、医学知识碎片化所致问题中起决定性作用。

整合与混合、融合、配合、结合和组合都不同。混合是无序的，融合是被动的，配合是分主次的，结合是有条件的，组合是按规矩出牌，最终难超预期目标；但整合是有序的、主动的、不分主次和没有条件的，整合的结果是青出于蓝而胜于蓝，且远胜于蓝。

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