温病学是中医临床基础学科的重要课程,其既具有临床课的性质,又具有基础课的功能,是一门理论与实践紧密结合的学科。本书以经典温病方剂为纲,选取了历代温病名方近百首,重点分析了各方的组成、病机、历代医家对该方的应用与方论,并记载了众多医家及自己临床应用该方的病案。该书为临床中医师提供了良好临床借鉴,为学习中医尤其是温病学学生提供了极好的学习素材。
温病学位列中医四大经典,是一门理论和实践紧密结合的学科。其所蕴含的理论既是中医学知识体系的重要组成部分,也是指导临床的重要依据。因而被视作迈入医道的必修课。但由于种种原因,温病学的价值未能完全体现。一方面,温病学经典的原著在教材中未成系统,经典特色体现不足;另一方面,对温病的学习偏重于理论感悟,临床应用体验较少。这些都导致所学知识不能直接、有效地施用于临床实践并提高临床基本技能。故而,有必要对温病学经典内容进行强化,并以临床病案作为知识传授的切入点,建立临床与理论互动的认知形式,提升温病学的学习效果。
本书以高等中医药院校《温病学》教材作为基础,以其中提到的常用方剂为纲,对温病原著条文、重要方证以及临床案例进行了整合。温习温病学经典原文,可以把中医的原始学术思想内化于心;应用医案模拟真实临床情景,可促进中医临床思维及实践能力的培养;两者结合,必将使理论与实践互相促进、有机融合。把“读经典,做临床”落到实处,使温病学切实在中医学继承发扬、开拓创新中起到作用。
在《温病条辨·序》中,汪廷珍提出“学者诚能究其文,通其义,化而裁之,推而行之,以治六气可也,以治内伤可也”,强调《伤寒论》之所以历久弥新,长盛不衰,是由于历代医家对其深入研究灵活变通后,拓展了其临床应用范围。所以温病方药治疗杂病的研究对温病学理论发展同样重要。鉴于此,在临床验案选择时,本书中适时增选了杂病治疗的相关病案;另一方面,温病学中诸多方剂均来源于《伤寒论》与叶氏学说,在本书中,亦将相关内容附于方后,利于对照学习。
杨毅,男,1976年生于山西省原平市,2005年陕西中医药大学毕业,获硕士学位,现任职于滨州医学院,副教授职称。多年来一直从事《温病学》理论与临床相关研究,注重在临床实践中感悟温病理论的实质与内涵,强调从多个角度对《温病学》理论进行拓展,如温病相关疾病与现代医学病种的关系、温病学治疗理论与伤寒论的承袭方式、温病学理论在内伤杂病治疗中的指导意义等。主持及参与各级课题10项,发表专业论文二十余篇。
1.银翘散
2.桑菊饮
3.桑杏汤
4.翘荷汤
5.栀子豉汤
6.苇茎汤
7.升降散(赔赈散、温证解毒散)
8.增损双解散
9.普济消毒饮
10.阿胶黄芩汤
11.清燥救肺汤(清燥汤)
12.白虎汤
13.五加减承气汤
14.清营汤
15.加减玉女煎
16.化斑汤
17.清瘟败毒饮
18.犀角地黄汤(芍药地黄汤)
19.清宫汤
20.凉开三宝
21.神犀丹
22.羚角钩藤汤
23.增液汤
24.冬地三黄汤
25.沙参麦冬汤
26.复脉辈
27.青蒿鳖甲汤
28.连梅汤
29.三甲散
30.增损三甲散
31.三仁汤
32.藿朴夏苓汤
33.新加香薷饮
34.达原饮
35.蒿芩清胆汤
36.王氏连朴饮
37.燃照汤
38.黄芩滑石汤
39.杏仁滑石汤方
40.甘露消毒丹(普济解疫丹)
41.三石汤
42.菖蒲郁金汤
43.苏叶黄连汤
44.小陷胸加枳实汤
45.半夏泻心汤去人参干姜大枣甘草加枳实杏仁方
46.枳实导滞汤
47.宣清导浊汤
《温病名方脉案集萃》:
“僵黄丸:白僵蚕一两,大黄二两。上为末,生姜汁为丸,如弹子大。每服一丸,井水研下。主治大头病及喉闭。”书中注明本方别名为内府仙方。方中无蝉蜕和姜黄,故与《万病回春·瘟疫门》“内府仙方”有别。
3.清雍正时陈良佐《二分析义》“赔赈散”
专治每年春分后秋前,但觉有病便是三十六般热疫时证中之证,但未曾服药过者,如法服下,下咽即苏,半日痊愈。白僵蚕二十两,用黄酒炒,捣成细末。蝉蜕十两,晒干,捣成细末,嫩姜黄三十两,捣成细末;锦纹大黄若小大黄,令人腹痛,切勿误用,四十两,捣成细末以上四味共和匀一处,每服一钱八分二厘五毫,用冷黄酒五钱,蜂蜜五钱,调服此药。下腹即苏,半日痊愈。宜于空腹时服之。服药后须忌半日不可吃茶水烟酒,饮食俟过半日,只宜常吃稀粥,以四五分饱即止。能如是则病永不发矣,否则饱食一餐,即时复发,至于荤腥,更不可吃,总宜滋味清淡。若贫苦人患热疫,虽经数日及半月,或一月未愈者,但服此药即愈,以其未曾误服他药故也。富贵人服之间有不效者,因其误服他药故也。凡热疫证,自春分以后秋分以前,得服此药,实卫生之仙剂,真捷效之神丹,切勿以有霸药而怀疑。此方以僵蚕为君、蝉蜕为臣、姜黄为佐、大黄为使、酒为引、生蜜为导,六法具备,无偏胜之弊,得中和之妙,故其效甚速而其功甚神也。若一交秋分后,未交春分前,即有疫证,此药便不可服。须知立方之旨专为热疫,因时制宜也。至如寒疫证,自有诸名家论说时疫瘟疫治法,详伤寒部中,毋庸佐为多赘。以赔赈散命名者,窃谓岁饥有赈,犹赈济之不可无此药以赔之,故日赔赈散。散者散也,望仁人君子,量力施济,散给予人,俾得寿世之意也。赔赈散每服只宜计重一钱八分二厘五毫者,以上法周天三百六十五度以成一岁,一度应一日,自春分至秋分得半耳,计日乃一百八十二日半也。
4.张鹤腾(1623年)《伤暑全书》,书中记载“升降散”,又名“太极丸”
白僵蚕酒炒二钱,全蝉蜕去土一钱,广姜黄去皮三分,不用片姜黄,川大黄生四钱。上为细末,合研匀,病轻者分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用冷黄酒五钱,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止。病重者分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒一半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者分两次服,每服重三钱六分五厘,黄酒两杯,蜜一两,调匀冷服。如一二帖未愈,可再服之,热退即止。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸,性稍缓。服必空心,服后需忌半日不可吃茶水吃烟吃饮食,若不能忌,并不效;能遵禁忌,下咽即苏,半日而愈。若饱食后服此亦不效,愈后最忌饱食,只宜吃稀粥四五分饱,永不再发。至于荤腥,更须着实牢忌,万不可吃。凡患瘟疫,未曾服他药,或一二日,或七八日,或至月余未愈,但服此药,即愈。若先用他药不效,后用此药,亦间有不效者,服药杂故也。
5.杨栗山《伤寒瘟疫条辨》
白僵蚕(酒炒)二钱,全蝉蜕(去土)一钱,川大黄(生)四钱,广姜黄(去皮,不用片姜黄)三分。
是方不知始自何氏,《二分晰义》改分量变服法,名为赔赈散,用治温病,服者皆愈,以为当随赈济而赔之也。予更其名日升降散,盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣……可与河间双解散并驾齐驱,名日升降,亦双解之别名也。
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