本书是一部系统介绍现代灾难医学的基本理论、灾害医疗救援的组织管理和专门技术的大型专业书。全书分灾难医学的基本理论、各种灾害的医疗救援、危重伤员医疗救护、灾难期的其他医学问题等四篇,还包括四川汶川强地震抗震救灾前线实例及附录。书中重点介绍了交通事故、地震、矿难、洪水、台风、海难、冰雪灾害、饥馑、火灾、踩踏、群体中毒等灾害的特征、容易造成的损害及相应的救治技术和实例。本书内容全面系统,注重科学性、紧密结合救援实际,对实际工作有明确的指导性。
篇 灾难医学的基本理论
章 灾难医学概论
第二章 国际方面应对灾害的反应及其准备
第三章 灾害处理必须履行的人道职责
第四章 美军在灾害救援与人道主义救助中职责的改变
第五章 新加坡的医疗防灾
第六章 台湾地区灾难医学发展现况及其衍生的院内灾难应变系统建立
第七章 灾害救援的基本原则
第八章 现代信息技术在灾害救援中的作用
第九章 救援(野战)医院在特大灾害救援中的作用
第十章 特大灾害救援中后方支援医院的任务和准备
第十一章 灾害伤员的救治原则
第二篇 各种灾害的医疗救援
第十二章 灾害伤员的解救与搬运
第十三章 灾害伤员现场分拣
第十四章 初步急救基本技术
第十五章 心肺复苏术
第十六章 创面处理和清创术
第十七章 道路交通事故
第十八章 地震伤员的救治
第十九章 矿难创伤
第二十章 恐怖袭击
第二十一章 战伤救治
第二十二章 洪灾、台风、海难、冰雪灾害、饥馑、荒漠化
第二十三章 火灾
第二十四章 群体烧伤的处置
第二十五章 踩踏事件
第二十六章 中暑
第二十七章 电击伤
第二十八章 群体性急性中毒
第二十九章 危险化学品事故的特点及防治策略
第三十章 地铁和隧道内突发灾害时的医学处置
第三十一章 严重急性呼吸综合征的流行和控制
第三十二章 核事故与辐射事故的医学应急
第三篇 危重伤员医疗救护
第三十三章 创伤性休克
第三十四章 多发伤与复合伤
第三十五章 胸部伤
第三十六章 腹部创伤
第三十七章 颅脑损伤
第三十八章 脊柱和脊髓损伤
第三十九章 严重四肢创伤
第四十章 严重灾区的输血问题
第四十一章 损伤控制性手术
第四十二章 老年和儿童创伤的特点
第四十三章 灾害伤员感染预防与控制
第四十四章 脓毒症
第四十五章 急性呼吸窘迫综合征
第四十六章 多器官功能障碍综合征
第四十七章 灾害期孕妇急产的紧急处理
第四篇 灾害期的其他医学问题
第四十八章 灾害后心理应激损伤
第四十九章 灾后防疫问题
汶川大地震抗震救灾实例
附录Ⅰ 常用急救药物
附录Ⅱ 我国主要灾难应急预案
附录Ⅲ 灾难医学相关网站
篇灾难医学的基本理论
章灾难医学概论
节灾难医学的范畴
一、何谓灾难医学
世界卫生组织对灾害(disaster)的定义是:任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助,就可称其为灾害。
联合国“国家减灾十年”专家组对灾害的定义是:灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。由于社区是相对的,因此,发生破坏性事件时,需要援助和帮助。
何谓灾难医学(disaster medicine)?简言之,在灾害事故中,大部分会因涉及人员的伤亡而必须迅速实施医疗救援,这就是灾难医学。
各国都会发生和遇到各种各样的灾害,主要包括自然灾害和人为造成的灾害。灾害一旦突然发生,便会造成程度千差万别的人民群众生命和财产的损失;比较重大或重大的灾害,便对社会构成了灾难。事实上,即使仅有一个人遇难,其死亡对其家庭而言,也已经是一种灾难。
灾害发生后,救援人员便要在灾害事故发生地或一定的区域实施救援。灾害救援是一个系统工程,包括消除灾害发生的原因,如灭火、危险品或有毒气体泄露的封堵以及洪水决堤的决口堵塞等。灾害的种类极多,因此实施医疗救援的问题也极其复杂,涉及面广,包括对灾害的预见、预伤和有所准备(preparedness),灾害现场伤员的解救和医疗急救,重大灾害后的卫生防疫包括饮水卫生、营养以及及早适时的心理危机干预等。