本书主要介绍骨关节软组织疼痛(骨关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出症、椎管狭窄等)、神经血管性疼痛(带状疱疹、静脉血栓、三叉神经痛、坐骨神经痛等)、肿瘤相关疼痛三大类老年常见疼痛疾病。全书分为7章,第一章为老年性疾病的生理特点,2-4章分别讲述神经血管源性疾病、脊柱关节退行病变、恶性肿瘤所带来的疼痛症状,第5章为老年急救,为针对危及生命的急症突发时的急救救治原则。第6章是老年康复,除了解决疼痛症状外,还有具体的康复治疗原则以提高老年患者的生理、社会功能。全书通过疾病发病机制、诊断、最新治疗、国内外研究进展进行讲解,最后附临床实际典型病例诊治解析。本书配有数字课程,包括教学PPT、练习题、教学视频、图片等内容。
世界卫生组织(WHO)提出,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区进入人口老龄化,日本、法国、西班牙、德国、意大利、希腊等发达国家早已进入老龄化社会。目前中国65岁及以上老年人口超过1.43亿人,占全国总人口的10.5%,标志着我国也进入了老龄化社会。预计到2050年左右,老年人口将达到全国人口的三分之一。重视老年健康、预防老年疾患、指导老年诊疗已成为社会关注的重要问题。以急、慢性疼痛为临床表现的疾病既包括老年人群的特有疾病,如脊柱关节退行性病变、动脉硬化、帕金森病;也包括老年人群的高发疾病,如冠心病、带状疱疹、恶性肿瘤;还包括老年人和青壮年都可以发生的,但老年人的临床症状与治疗和青壮年有所区别,如三叉神经痛、急腹症等疾病。老年患者就诊时往往面临症状不典型、诊断不全面、病情较严重和药物不良反应严重等特点。由于85%老年患者同时患有2种疾病,50%老年患者患有3种及以上疾病,因此老年性疼痛的治疗更需要全面认识老年相关疾病,以多学科合作的团队模式开展综合评估与治疗,最大限度地维持或恢复患者的身心健康和社会功能。
由高等教育出版社组织中日友好医院、中国人民解放军总医院、北京大学肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等十余家医院专家教授共同撰写了本书。全书重点介绍老年性疼痛诊断与治疗相关知识,并结合真实临床病例讲解。本书配有数字课程,包括教学PPT、自测题、微视频等数字资源,这将有助于谤者扩展临床思维、提高临床技能。
衷心感谢全体编委会专家教授提供的宝贵经验及精心撰写,同时希望广大读者对本书的不足之处予以批评指正,以便再版时改进。
第一章 老年生理与疾病特点
第二章 神经病理性疾病
第一节 带状疱疹
第二节 带状疱疹后神经痛
第三节 三叉神经痛
第四节 卒中后中枢性疼痛
第五节 枕神经痛
第六节 帕金森病
第七节 肋间神经痛
第八节 坐骨神经痛
第九节 痛性糖尿病神经病变
第十节 会阴痛
第三章 骨骼关节退行性病变
第一节 原发性骨质疏松症
第二节 颈椎病
第三节 肩周炎
第四节 腰椎间盘突出症
第五节 腰椎椎管狭窄症
第六节 压缩性骨折
第七节 股骨头坏死
第八节 膝关节骨关节炎
第九节 跟痛症
第十节 脊柱韧带骨化
第四章 恶性肿瘤
第一节 头颈部肿瘤
第二节 胸部肿瘤
第三节 消化系统肿瘤
第四节 泌尿系统肿瘤
第五节 女性生殖系统肿瘤
第五章 血管性疾病
第一节 肺血栓栓塞症
第二节 深静脉血栓形成
第三节 外周动脉疾病
第四节 缺血性心脏病
第五节 缺血性脑卒中
第六节 脑出血
第六章 炎症与结石症
第一节 肠梗阻
第二节 阑尾炎
第三节 胆石症
第四节 胰腺炎
第五节 类风湿关节炎
第六节 痛风
第七章 老年性疼痛的急救处理
第一节 急救基础
第二节 常见急症处理
第八章 老年性疼痛的辅助治疗
第一节 针灸治疗
第二节 针刀治疗
第三节 物理康复治疗
主要参考文献