病毒性角膜炎（眼表疾病临床系列/配增值）_孙旭光，李莹，张美芬著_9787117299909

本著共分为两篇七章。第一篇为基础篇,其中用三章简述了病毒的基本生物学特征、病毒的检测方法,以及眼科常用抗病毒药物及其临床应用,此部分内容为读者深入了解与掌握病毒性眼病诊治的基础。第二篇为临床篇,包括了四章内容,分别详细阐述了疱疹病毒性角膜炎、其他病毒性角膜炎、病毒性结膜炎,以及病毒性前葡萄膜炎的诊治。文中汇集了近200幅典型的外眼照片(包括病例治疗前后对比的照片),力求为读者提供翔实、具体且直观的指导。

本著以实用性为编写宗旨,在参考大量文献的基础上,结合了编者的临床经验,在疾病诊治的关键处,均为读者提出注意要点,以供参考。在临床篇的内容中,编者还提出了一些新的分类,譬如单纯疱疹病毒性角膜炎混合型;新的观点与看法,譬如流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素应用的适应证,以及病毒性前葡萄膜炎房水病毒检测的适应证等,以使读者了解相关疾病诊治的进展。

前言

在感染性角膜病中，病毒是最常见的病原体，由于常见病毒导致的病毒性角膜炎具有反复发作的特点，故其发病率和患病率均高于细菌性角膜炎和真菌性角膜炎，为我国角膜盲第一位的病因。

导致角膜感染的病毒种类众多，其中最常见的为人类疱疹病毒，该类病毒感染的突出特点之一为初次感染后可在机体内潜伏，在一定的诱发因素作用下，潜伏的病毒又可被激活，通过大量增殖的子代病毒，引发机体炎症或免疫反应，进而导致眼组织的破坏。迄今为止，人类疱疹病毒潜伏的确切机制尚未明确，因此，预防潜伏病毒的复发仍然是临床与基础研究关注的重点问题。

除了角膜组织，眼结膜是病毒感染的常见部位，尽管多数病毒性结膜炎对视功能的直接影响不大，但是，某些种类病毒性结膜炎，如肠道病毒引起的急性出血性结膜炎和腺病毒引起的流行性角结膜炎，均具有很强的传染性，尤其是急性出血性结膜炎为我国法定的丙类传染病，可导致大流行或爆发性流行，因此，对各类病毒性结膜炎的正确诊治，同样是临床医生重点要掌握的基本功。

近年来，随着眼部病毒检测技术的逐步推广应用，临床对病毒性前葡萄膜炎的认识有了长足的进步，这不仅解决了以往一些疑难性前葡萄膜炎病因诊断和针对性治疗的问题，也促进了对前葡萄膜炎病因的深入研究。

为了使临床医生对常见的眼前节病毒感染性疾病（主要包括病毒性角膜炎，病毒性结膜炎及病毒性前葡萄膜炎）的诊断与治疗有较系统的了解，以及为临床医生提供具有实用参考的具体诊疗方案，北京协和医院李莹教授、张美芬教授和我一道共同主编这本《病毒性角膜炎》专著。

本书为人民卫生出版社立项的眼表疾病临床系列专著之一，在历经近三年的编写过程中，编者们始终本着实用性的原则，在查阅了大量文献的基础上，结合各自的临床经验，并辅以众多病例图片，旨在能够使本著成为广大眼科临床医生手边具有实用性的参考书。

在本著付梓之际，衷心感谢北京协和医院眼科和北京市眼科研究所的编写团队，感谢他们三年来为本著编写及出版所付出的心血！感谢人民卫生出版社、对本著编写及出版给予的大力支持！感谢北京同仁眼科中心角膜科和北京市眼科研究所眼微生物室，为本著提供了典型病例图片和病原学检查图片！深深感谢我的家人对我编写工作的理解与无私支持！最后，感谢所有配合我们诊治的病人。敬请眼科同行对本著内容予以指正为盼！

孙旭光

2020年2月2日于北京

孙旭光首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心、北京市眼科研究所研究员、博士研究生导师。主要从事角膜病及感染性眼病的临床与基础研究工作。

现任中华医学会眼科学分会专家会员、亚洲干眼协会理事、中国医师协会眼科医师分会眼感染学组名誉组长、海峡两岸医药卫生交流协会眼科分会泪液与眼表学组副组长、爱尔医疗集团角膜病研究所名誉所长及角膜病学组名誉组长。发表专业文章百余篇，主编专著7部。

李莹中国医学科学院北京协和医院眼科教授，北京协和医院角膜专业组组长、角膜近视激光手术中心主任，主任医师、博士研究生导师，中华医学会眼科学分会角膜病学组副组长，中国微循环学会眼微循环专业委员会常委，中国微循环学会眼微循环专业委员会屈光学组会主任委员，中国医师协会眼科医师分会角膜病专业委员会副主任委员，亚洲干眼协会委员，亚洲干眼协会中国干眼分会学术委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科分会委员，中华医学会北京眼科分会委员。

现任《中华眼科杂志》《中华眼视光学与视觉科学杂志》《眼科》《眼科新进展》《山东山东大学耳鼻喉眼学报》《国际眼科》等杂志编委，《角膜与眼外伤》副主编，《中华医学英文版杂志》审稿专家。发表论文百余篇，参加多部论著编写。

张美芬中国医学科学院北京协和医院眼科教授，博士研究生导师，眼科副主任。1989年毕业于北京医学院，获学士学位，于1996年毕业于中国协和医科大学（现北京协和医学院）获医学博士学位。1998-2001年在美国国家眼科研究所（NEI/NIH）进行博士后研究。已经从事葡萄膜炎临床诊治工作20余年，主持多项葡萄膜炎基础与临床研究，先后得到国家自然科学基金、北京市自然科学基金、教育部留学回国人员科研启动基金及首都临床特色应用研究与成果推广基金的资助。

目前担任中华医学会眼科学分会眼免疫学组副组长、北京眼科学会教育委员会副主任委员、北京市医学会眼科学分会委员、中国女医师协会眼科专家委员会委员、中国微循环学会眼微循环专业委员会常委、国家自然科学基金同行评议专家。《中华眼科杂志》《中华实验眼科杂志》《眼科》《眼科学大查房》编委。

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