本书共分三部分，第一部分为医论篇，主要是对中医经典理论和学术思想的继承和探讨，其中部分论文已在中医期刊上发表；第二部分为医话篇，主要是应用中医理论指导临床实践的心得体会；第三部分是医案篇，主要总结内、外、妇、儿、五官和肿瘤等学科典型病例的治疗经验。
以中国传统文化为底蕴的中医药学，自神农尝百草、轩辕岐伯论医道、扁鹊华佗悬壶济世，至今在全影响深远并在异域地方使用、验证并受到推崇，行世三千余年，饱经沧桑，历经扬弃，其深刻的哲理，科学的论理，涵盖了自然科学、人文哲学和社会科学的诸多领域。完整的中医理论体系，丰富的临床经验，精湛的诊疗技术，科学的思维，神奇的临床，伴随着现代医学的飞速发展，今天依然熠熠生辉，璀璨守目，保持着强大的生命力，堪称东方瑰宝，屹立于医学之林。除了中医经典理论自身的，同样也离不开历代医家长期的实践，理论的传承和创新。临床经验的个性化积累，在漫长的历史发展中形成了各具的不同学术流派的中医理论和学术思想。如西汉的医经与经方两大派别。东汉张仲景的伤寒学派，金元时期的滋阴、河间、易水学派，明清的温热学派等，从而涌现出了扁鹊、张仲景、华佗、孙思邈、朱丹溪、李东垣、叶天士等一大批中医大家。不同中医学派相互渗透、传承和发展，推动和了中医学术的发展和理论的完善，使中华的岐黄薪火传承至今，愈燃愈旺。
我们这一代中医人，有幸赶上了振兴和发展中医药的历史潮流，是受山东省中医药五级师承教育的激励，师徒结缘，在各级政府和医的关心和支持下，承担了历史赋予我们的责任和义务，将张义明老五十年的从医经验和学术认行整理和发掘，尽管我们有限，但传承中医薪火的重任和动力，使我们同举笔墨，历经三载，稿凡三易，终成是书。
垒书共分三部分，第一部分为医论篇，主要是对中医经典理论和学术思想的继承和探讨，其中部分论文已在中医期刊上发表；第二部分为医话篇，主要是应用中医理论指导临床实践的心得体会；第三部分是医案篇，主要总结内、外、妇、儿、五官和等学科典型病例的经验。虽论、话、案三篇体例不同，但均具以下共同特点：一、真实，所有资料均来自张义明老五十年学术思想和临床经验的积累。二、宗典，学术宗岐黄，如医论是对学经典理论感悟的论述，医话是临床应用经典理论的体会和总结，医案是应用中医经典理论指导临床的典型案例验证。三、兼容，以四大经典为理论支撑，吸取历代医家之精华，采纳现代医学之长，西为中用。四、创新，在理论和临床上，均有个人的见解和创新，如阴阳学说的渊源、脏腑的定位辨证、即病多瘀论、治癌顺脏气等。五、实用，所有资料均系张义明老五十年的行医经验和学的真实记录，囡此具有启迪性、实用性。
“橘井泉香落甘露，杏林春满育后生”，我们祝愿中华的岐黄医学薪火，在我们这一代中医人的手中更好地传承下去，继续得到创新和发展，使中国传统医学伴随着中华的伟大复兴梦，展现更加灿烂的前景，为人类的健康事业做出更大贡献。
由于我们的有限，书中之谬误敬请同道批评斧正。
编 者
二O一四年十月十六日
第一章医论集．
第一节理论源薮．
一、阴阳学说渊源析疑．
二、脏腑定位辨证初探．
三、脉象归类法探析
第二节病机求真
一、外风引动内风论
二、试论即病多瘀
第三节论治有道
一、脾胃病重在调升降
二、调和肝脾话逍遥
三、半夏泻心汤临床应用概述
四、治癌三要素：扶正气、顺脏气、化瘀瘕
第四节旁观比较
一、中医与西医
二、中医与茶文化
第二章医话集
第一节治则治法各论
一、寒热错杂与寒热并用的临床体会
二、辨治咳嗽莫忘察咽喉
三、治泄泻不利小便非其治也·
四、肥胖病应分型治之
五、高脂血症应从脾论治
六、六经头痛与引经
七、中风后遗症莫忘治郁
八、辨证老年痴呆
九、老年健忘补脾肾为先
十、中焦发热(热中)与甘温除热
十一、和胃降逆治呃逆
十二、萎缩性胃炎应益气养阴化瘀并举‘
十三、幽门螺杆菌感染须辨证与辨体相结合 ·
十四、产后痹的分型 ··-·。。‘
十五、多囊卵巢综合征也应分型‘
十六、小儿多发性抽动症与风痰相关·
第二节临证诊疗感悟·
一、如何理解“有柴胡证，但见一证便是。’‘‘··
二、也谈“春夏养阳，秋冬养阴”’
三、中医忌口你了解吗? ··‘‘
四、汗出异常应详辨·······
五、冬病夏治琐谈’’’。
六、“胃不和则卧不安”有感‘
七、“睥在液为涎”的临床应用‘
八、启于“经水出诸肾”’’’’’’’
九、安胎之法知多少‘
十、产妇满月发汗应是误区 ’’’’’’‘
十一、耳鸣耳聋不独属肾----
十二、“金卖不呜”清宣温通应有别’
十三、口中异味须详辨。
第三章医案集
第一节内科医案·
一、发热医隶’’’‘
(一)太阳阳明合病(感冒)’
(二)小柴胡汤证(感冒)‘
(三)暑温夹湿证(感冒)‘
(四)肺卫气虚证(复感)·······
(五)湿热疫毒证(流行性出血热) ‘
二、咳嗽医蠢··-。。。。。‘‘‘
(一)痰热壅肺证咳嗽(大叶性肺炎) ·
(二)痰湿阻肺证咳嗽(慢性喉源性咳嗽)‘
(三)痰热壅肺证咳血(支气管扩张) ’
三、喧喘医案---·
(一)痉饮停肺证悬饮(渗出性胸膜炎)·
(二)风寒束表、内停痰饮证(急性支气管炎) ‘
(三)温燥伤肺、痰热互结证(慢性支气管炎急性发作)-
(四)肺气亏虚、痰温阻肺证(慢性阻塞性肺病)················---···一
日、0悸医案-··
(一)阳虚水泛证心悸(急性心力衰竭)·
(二)心脾气虚、水气凌心证心悸(慢能不垒)·
(三)气血双虚兼血瘀证心悸(冠心病)·
(四)气阴双虚、心血瘀阻证心悸(病毒性心肌炎)·
(五)胸阳不振、痰阻血瘀证胸痹(冠心病) -
五、郡证医案··-·
(一)气痰郁结致郁(癔病性失语) ·-·
(二)痰湿阻窍致郁(精神抑郁症) -
六、寤寐病证医案··-
(一)痰火扰心证不寐(神经官能症) ····
(二)肝郁气滞证不寐(精神抑郁症) ····
(三)心肾不交证不寐(更年期综合征)·
(四)脾虚失运、胃气不和证不寐(糖尿病合并症)·
(五)痰湿阻窍致梦呓(癔病性夜语症)----·-·
(六)脾肾阳虚证多寐(甲能减退)- ---
七、头痛医案···
(一)太阳寒凝证头痛(神经根型颈椎搞)····
(二)朋虚阳亢、气滞血瘀证头痛(三叉神经痛)·
(三)肾气亏虚证头痛(神经衰弱) ·
^、眩晕医案··
(一)痰浊瘀阻证眩晕(内耳眩晕症) ·············--··············--
(二)寒凝血瘀证眩晕(椎基底动脉供血不足)····
(三)痰火上扰证眩晕(脑梗死)··········
九、中风医案·-----
(一)气虚血瘀证中风(脑梗死)·-·
(二)痰火瘀阻证中风(脑出血)·
(三)痰湿阻络证中风(脑梗死)--·
十、胃腕病证医案---．
(一)肝胃不和、湿热郁结证胃脘痛(胆汁反流性胃炎)-一
(二)脾胃虚寒证胃脘痛(十二指肠球部溃疡)·-
(三)中气下陷致胃缓(胃下垂)-----····
(四)寒热错杂证痞满(慢性胃炎)··
(五)肝胃不和、胃气上逆致呃逆(膈肌痉挛) -·
(二)肝肾阴亏致自涩症(干燥综合征)--------
(三)肝肾不足、血虚血瘀致暴盲(糖尿病视网膜病变)
二、耳痛医案
肺经郁热致耳鸣(卡他性中耳炎) ·-----··
三、鼻鼽医案············
肺气虚、风痰瘀肺致鼻鼽(过敏性鼻炎)
四、梅核气医案----··
气痰互结证梅桉气(癔症球病)···
五、牙痛医案
胃火炽盛致牙痛(急性牙龈炎)
六、唇风医隶···
脾胃湿热证唇风(慢性唇炎)
第六节科医案··-
一、中心型肺癌······
正气亏虚、痰热壅肺证(中心型肺癌)
二、骨痛医案·········-----·
肝肾亏虚、气滞血瘀证(骨转移瘤)
三、噎膈医素·-----------
痰阻血瘀证(食道癌)-··
四、肝积医案-----
气滞血瘀证(原发性肝癌)-
附：主要作者简介
一、阴阳学说渊源析疑 阴阳学说不仅是中国古代哲学思想的启萌，同时也是中国古代文化基本框架的一个重要组成部分。阴阳学说的对立统一思想与长期的实践相结合，从而形成了中国传统医学的基本理论根基。
由于阴阳学说形成和发展的历史悠久，对其渊源问题说法不一。不论是社会科学领域，还是中医医学界，历来认为阴阳学说起源于《周易》，即八卦。故讲阴阳必言八卦，提八卦必及阴阳。这正年来庞朴教授所指出的：“……在整个中国学术史中，阴阳与八卦，历来都被相信是二而一、一而二的关系。说阴阳就是说八卦之理，言八卦就是讲阴阳之象，二者岂止一源，干脆原是异名同谓之一体。这一点已经成了一个传统信念”。这种传统信念在中医学术界更加根深蒂固。例如年来的中医教科书中均谓：“阴阳学说是殷周时期的哲学思想，渊源于《周易》”，“《周易》讲阴阳，《洪范》讲五行”，“《周易》、《洪范》记载了我国早期的阴阳五行学说”等等。然而，深入地考究一下我国古代文化的发展史，是年来我国新出土的历史文物中，则不难看出这种传统观念不仅错误地结论了阴阳学说形成和发展的历史，而且混淆了阴阳与八卦及古代其他占h方法的基本概念及其相互关系。本文则试图对阴阳概念、阴阳学说以及中医阴阳学说的源头问题，并就阴阳与八卦的关系述以刍见，以求同道赐正。 (一)从阴阳二字寻源 阴阳二字，起源甚早。甲古文已见到“阳”字，金文又有“阴阳”连用，如《吴佰子盈》铭日：“冥佰子定父，作其征盈。其阴其阳，以征以行”(《商周金文录遗》)。《敌殷》铭日：“南淮夷迁殳，内伐昴、潭参泉、裕敏，阴阳洛”(《双剑多吉金文选》)。又《吕氏春秋·重己篇》说：“室大则多阴，台高则多阳。”《说文》日：“阴，圈也，”“阳，高明也，水之北，山之南也”。可见阴阳在早期的人类观念中，只不过代表自然界巾正和反两个方面的现象而已。乃至《诗经》中的“既景乃冈，相其阴阳”(《大雅·公刘》)也都是简单地保持造字时的原始意义，即“阳”为日光洒射，“阳”为洒射之否定。除此以外，尚无其他深奥之义。
在中国奴隶社会后期，即西周初期，人们已开始用取象比类的方法，如“仰观天象，俯察地理，中旁人事”，“远取诸物取诸身”等，对周围事行细致的观察，天长日久，这种感性知识积累多了，上升为理性知识，即抽象的概括。在当时历史条件下，对人类生活影响较大的莫过于昼夜、寒暑等自然现象，常见到天地、日月、风雨、雷电、水火、男女等。因此阴阳的概念也就是在这些直观对立现象的基础上产生的。
大概从西周末年以后，阴阳开始被想象为“气”，与风雨晦明一起被认为是天之“六气”，开始用阴阳来解释自然界某些现象的变化规律。据《国语·周语》记载，公元前780年发生大地震就记有：“幽王二年，西周三川皆震，佰阳父日。周将亡也!夫天地之气，不失其序，民乱之也。阳伏而不能出，阴迫而不能蒸，于是有地震。今三川实震，是阳失其所而镇阴也”。
《国语‘越语下》也有关于阴阳的记载。如“是故聚不弛崩，而物有所归，气不沉滞，而亦不散越，是以民生有财用，而死无所葬……故天无伏阴，地无散阳……”
《国语。越语》还记载了范蠡论阴阳之事。如“范蠡日……阳至而阴，阴至而阳，日困而还，月盈而匡。”
《左传》中也有关于阴阳的记载。如“周内史叔兴聘于宋，宋襄公问焉，日：‘是何祥，吉凶焉在?’对日：‘今兹鲁多大丧，明年齐有乱，君将得诸侯而不终。，退而告人日：‘君失问，是阴阳之事，非吉凶所生也’。”见于《左传·僖公十六年》。
当然，像这样对地震、日食、水旱、风雹等都用阴阳来解释，从科学的角度来看，未免笼统，但从哲学的意义上来说，用阴阳对立统一的思想去捕捉自然界某些事物的内在矛盾，并把宇宙间的一切，视为有机的统一整体，这应该说是阴阳概念发展史上的一次飞跃。值此，阴阳再也不是停留在直观概念的境地，而开始步入含有对立统一思想的朴素哲学范畴。这就是阴阳学说形成的初期阶段。
从战国时代，阴阳的含义逐步深化。如“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”(《老子·四十二章》)。这里老子已明确指出，万物都有阴阳，阴阳则是万物之和。所以，这个时代的阴阳概念，已不是单纯地说明日光的向背，以及六气之类的意义。“它已经成了一种属性，一种原力，一种使万物得以成为‘物’，而又分为万物的根源”(《阴阳五行探源》)。《老子》所谓的“道”，即含有物质实体，又有事物运动变化规律的意思。如《淮南子》中解说：“夫道者，复天载地……禀受无形，源流泉淳，冲而徐盈，混混滑滑，浊而徐清”。这段话可以作为对《老子》道“有物混成”的注解。所谓一、二、三，可以认为是三种气。一可以称为冲气，二、三是指阴阳二气，在先秦是指多数的意思。二生三是说有了阴阳，很多的东西就产生出来了。冲气是阴阳二气开始分化而还未分化时的气，与道差不多，所以又叫做“一”。
到战国中叶，由于阶级矛盾的激烈，在意识形态领域中出现了我国历史上“诸……
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