本书首先简要讲述了检验标本的采集方法等基础内容,然后分别介绍了红细胞检验、白细胞检验、血小板检验、骨髓细胞学检验、贫血的检验、血栓与止血的检验、尿液检验、粪便检验、蛋白质检验、糖类及其蛋白质产物检验、血脂及脂蛋白类检验、酶类检验等临床常用检验及其临床应用。
检验医学新技术、新理论、新方法层出不穷,其检验质量和不断提高,使I临床医师越来越多地依靠检验信息综合分析判断病情。疾病的诊断离不开临床检验,然而II缶床医生有时对检验项目深层次的理解略显不足,制约了对检验项目的合理选择,也影响了疾病的诊断和,为此特编写了本书,希望能对各位同仁有所帮助。
全书首先简要讲述了检验标本的采集方法等基础内容,然后分别介绍了红细胞检验、白细胞检验、血小板检验、骨髓细胞学检验、贫血的检验、血栓与止血的检验、尿液检验、粪便检验、蛋白质检验、糖类及其蛋白质产物检验、血脂及脂蛋白类检验、酶类检验等I临床常用检验及其临床应用。本书既具有可读性、实用性,又具有专业性、可靠性。基础检验知识与临床检验应用相结合,方便广大读者查阅和参考。适合实、检验科人员及临床医师参考阅读。
由于编者的学术和经验有限,书中存在的错漏之处,衷心希望同仁们不吝赐教,使本书更趋完善。
编者
第一章检验标本的采集方法
第一节常规标本采集
第二节细菌培养标本采集
第三节特殊项目标本采集
第四节标本采集的质量保证
第二章红细胞检验
第一节红细胞计数
第二节血红蛋白测定
第三节红细胞压积测定--
第四节红细胞沉降率测定--
第三章白细胞检验“
第一节 白细胞检验的基本方法“
第二节白细胞计数·
第三节嗜酸性粒细胞直接计数“
第四节 白细胞检验的临床应用-
第四章血小板检验
第一节血管壁和血管内皮细胞的检验--
第二节血能的检测--
第三节凝血系统的检验
第四节抗凝与纤溶系统的检验“
第五章骨髓细胞学检验
第一节骨髓细胞形态学检验
第二节细胞遗传学检验
第三节细胞分子生物学检验
第四节骨髓细胞学检验在造血和淋巴组织中的应用
第六章贫血的检验
第一节 溶血性贫血的检验·
第二节造血原料缺乏性贫血的检验
第七章血栓与止血的检验_·
第一节 血栓与止血检验标本的采集与处理·
第二节血栓与止血自动化仪器检测的通用规则
第三节 血管壁和内皮细胞的检验
第四节血小板的检验“
第五节凝血因子的检验
第六节抗凝因子检验“
第七节病理性抗凝物质检验
第八节纤溶系统的检验
第八章尿液检验’’
第一节尿液标本采集及保存
第二节尿液的一般检验
第三节尿液的沉渣检验
第四节尿液的化学检验
第五节尿液的理学检验
第九章粪便检查“
第一节粪便检验概述
第二节粪便的一般性状检查
第三节粪便的显微镜检查
第四节粪便的化学检查
第十章唾液、胃液及痰液检验“
第一节唾液检验
第二节 胃液检验
第三节痰液检验
第十一章脑脊液检验‘
第一节脑脊液标本的采集与处理
第二节脑脊液理学检验
第三节脑脊液化学检验
第四节脑脊液有形成分分析“
第十二章检验。
第一节标本的采集与处理
第二节理学检验“
第三节精浆果糖测定“
第十三章分泌物检验
第一节 分泌物标本的采集与处理“
第二节分泌物理学检验
第三节分泌物化学检验
第十四章蛋白质检验
第一节蛋白质检验概述
第二节血清总蛋白检验
第三节血清清蛋白检验
第四节血清肌红蛋白检验
第十五章糖类及其蛋白质产物检验
第一节血糖测定
第二节口服葡萄糖耐量试验
第三节糖化血红蛋白测定
第四节血浆乳酸测定
第十六章血脂及脂蛋白类检验
第一节血清脂类测定
第二节脂蛋白测定
第三节载脂蛋白测定
第四节血脂测定的临床应用
第十七章酶类检验
第一节淀粉酶测定
第二节脂肪酶测定
第三节酸性磷酸酶(AcP)测定
第四节血清乳酸脱氢酶(LD)测定
第十八章感染性疾病测
第一节 甲型肝炎病毒测
第二节乙型肝炎病毒测
第三节丙型肝炎病毒测
第四节丁型肝炎病毒测
第五节戊型肝炎病毒测
第六节人类免疫缺陷病毒测
第七节梅毒螺旋体测
参考文献
第一章检验标本的采集方法
第一节常规标本采集
一、尿液
(pan style="font-family:宋体">应留取新鲜尿,以清晨第pan style="font-family:宋体">次尿为宜,较浓缩,条件恒定,便于对比。急诊患者可随时 留取。
(2)使用一次性小便杯并贴上检验联号。
(3)尿标本应避免经血、白带、、粪便等混入。此外,还应注意避免烟灰、糖纸等异物的混入。
(4)标本留取后,应及时送检,以免细菌繁殖、细胞溶解等(一般夏季l h内、冬季2 h内完成检验)。
(5)尿胆原等化学物质可因光分解或氧化而减弱。
(6)不能及时送检应适当防腐,常用甲醛5 mI。/I。尿(用于管型和细胞防腐),甲苯5 mL/L尿(用于尿糖、尿蛋白等防腐),或保存于4℃冰箱内,6 h内检查完毕。
二、粪便
(pan style="font-family:宋体">留取标本的容器可用不吸水(涂蜡)的纸盒,或一次性塑料容器,要求清洁干燥。
(2)标本务求新鲜且不可混入尿液。送检标本量通常为指头大小(约5 g)即可。
(3)标本应选择脓血黏液等病理成分,并应在1 h内完成检验,否则可因pH及消化酶等影响,而使粪便中的细胞成分破坏分解。
(4)做潜血试验应嘱患者在收集标本前3 d禁食肉类、铁剂及大量绿色蔬菜。
(5)检查蛲虫应于清晨排便前用棉拭子由肛门四周拭取,立即送检。
三、痰液
(pan style="font-family:宋体">一般检验收集新鲜痰,患者起床后刷牙、漱口(用3%过氧化氢及清水漱口3次),用力咳出气管深部真正呼吸道分泌物(勿混入唾液及鼻咽分泌物),盛于洁净容器内。
(2)幼儿痰液收集困难时,可用消毒拭子刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子采取标本。
四、血液
(pan style="font-family:宋体">早晨空腹抽取静脉血标本,适宜做血糖、血脂能等检验。
(2)血液激素测定标本,可不空腹,但必须在每天上午8~9时采取。
(3)反映急性心肌梗死的酶类AsT、cK的峰值通常在梗死后pan style="font-family:宋体">~24 h;LDH活性需30~60 h方达到高峰,维持3~6 d。请掌握采血时间。
(4)急性胰腺炎患者一般在发病后2~12 h血清淀粉酶开始上升,pan style="font-family:宋体">~72 h到高峰,4 d左右恢复正常……