无疑,淋巴瘤是血液肿瘤领域*为活跃的亚专科之一。先进、有效又实用的淋巴瘤治疗新技术是临床*需要的。及时了解基础研究的进展,对临床医生理解*的治疗技术大有裨益。而及时掌握相对成熟的治疗动态,不仅可提高临床医生自身的临床技术水平,也会使患者因及时接受*的治疗而获益。本书编写旨在临床实用的基础上,阐述淋巴瘤精准治疗的动态进展,力争做到实用性和先进性并重。
*近几年在基础研究领域,淋巴瘤的发病机制、预后评估、临床分型等都有极大的进步,并对临床治疗产生很大影响。随着对淋巴瘤的认识不断深入,由此而来的治疗不断进展,包括单克隆抗体、靶向药物、表观基因药物、免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗、溶瘤病毒及工程化修饰的细胞免疫治疗等。
本书参编者都是长期工作在临床一线的、富有经验的血液科医生,他们根据自身的临床实践,结合淋巴瘤精准诊治的*研究进展,汇集成此书,具有实用性和先进性结合一身的特点。
和其他领域一样,信息的膨胀式积累和出现,很难将全部的淋巴瘤精准治疗研究囊括其中,难免有挂一漏万的可能。加之基础和临床试验发展迅猛,很难在成熟完善和速度之间找到平衡。在更新速度上难免存在不足。但是,本书所介绍的内容多数是经过临床验证的,并在本领域获得专家认可的。
希望本书能对从事淋巴瘤一线诊治工作的临床医生、血液病基础研究工作者及淋巴瘤药物研发等领域的人员有所裨益。
由于知识体系和水平有限,多学科交叉融合的新模式使得淋巴瘤的治疗涉及组学、分子生物学、免疫学及新近的大数据研究等,难免存在遗漏,恳请各位读者老师批评指正。
王树叶,女,主任医师,教授,龙江名医。
1985年本科毕业于哈尔滨医科大学,继续在该校攻读硕士研究生,毕业后留校工作至今。哈尔滨医科大学附属第一医院血液肿瘤中心血液学科副主任、淋巴瘤病房主任。
现任黑龙江省医学会血液学分会副主任委员,黑龙江省医疗保健国际交流促进会淋巴瘤分会主任委员,中国女医师协会血液女医师分会常委,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员,中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员、第一届青年委员,等等。
21世纪90年代初开始研究“As2O3治疗白血病”,发表的文章成为当时引用最多的文献,并相继发表“血循环DNA定量在淋巴瘤筛查中的应用”“miRNA-21在中枢淋巴瘤中的作用”等文章。
近10年主要从事淋巴瘤的临床及实验研究,曾承担国家973项目的骨干课题、黑龙江省自然科学基金等项目。
获得多项卫生部及黑龙江省政府科技成果奖,以及黑龙江省长特别奖,并多次获得优秀教师称号。
目 录
淋巴瘤的经典治疗 / 001
1. 经典及改良的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 / 004
2. 经典及改良的ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤 / 008
3. NK/T细胞淋巴瘤的经典治疗 / 017
4. 慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤经典治疗 / 025
5. 套细胞淋巴瘤的经典治疗 / 030
6. 造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中的应用 / 038
组学大数据认识淋巴瘤发病的分子机制 / 051
7. 霍奇金淋巴瘤的基因组学 / 063
8. 弥漫大B细胞淋巴瘤的基因组学 / 067
9. 滤泡性淋巴瘤的基因组学 / 073
10. 套细胞淋巴瘤的基因组学 / 077
11. NK/T细胞淋巴瘤的基因组学 / 080
12. 慢性淋巴细胞白血病/小B细胞淋巴瘤的基因组学 / 085
13. 伯基特淋巴瘤的基因组学特征 / 089
14. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的基因组学 / 099
15. T淋巴母细胞淋巴瘤的基因组学特征 / 102
16. 间变性大细胞淋巴瘤的基因组学特征 / 106
淋巴瘤的免疫异常 / 115
17. 非霍奇金淋巴瘤的效应细胞免疫异常 / 116
18. 霍奇金淋巴瘤的效应细胞免疫异常 / 124
19. NK/T细胞淋巴瘤的效应细胞免疫异常 / 128
20. 小B细胞淋巴瘤的效应细胞免疫异常 / 131
21. 非霍奇金淋巴瘤的调节T细胞特征 / 136
22. 霍奇金淋巴瘤的调节T细胞特征 / 142
23. 三种边缘区淋巴瘤的免疫异常 / 152
淋巴瘤的表观遗传学异常 / 161
24. 霍奇金淋巴瘤的表观基因组学发病机制 / 163
25. 非霍奇金淋巴瘤的表观基因组学发病机制 / 168
26. 小B细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病的表观基因组学发病
机制 / 174
27. NK/T细胞淋巴瘤的表观基因组学发病机制 / 177
28. 血液肿瘤的表观免疫治疗 / 180
基于淋巴瘤细胞表面标志物的靶向个体化治疗 / 186
29. 基于CD20单克隆抗体的联合治疗 / 187
30. 基于CD20/CD3双特异性抗体的联合治疗 / 198
31. 基于CD19/CD3双特异性抗体的联合治疗 / 202
32. 基于其他淋巴瘤表面分子的抗体治疗 / 211
基于淋巴瘤患者免疫异常的生物治疗 / 221
33. 淋巴瘤患者免疫异常的个体化检测 / 222
34. 过继性DC-CIK细胞输注治疗淋巴瘤 / 225
35. 过继性NK细胞输注治疗淋巴瘤 / 233
36. 多细胞输注治疗淋巴瘤 / 251
37. 基于淋巴瘤患者个体化的精准联合治疗 / 258
38. 基于表观免疫异常的表观免疫联合方案治疗 / 271
39. 基于淋巴瘤细胞表面标志物的单克隆抗体联合治疗 / 281
40. 双特异性抗体联合方案 / 294
淋巴瘤个体化精准治疗的临床研究全球趋势 / 306
41. 表观基因组学的临床研究趋势 / 307
42. 免疫评估与肿瘤临床治疗的全球趋势 / 308
43. 表观免疫的全球发展与淋巴瘤的精准治疗 / 313
附录 WHO2016版淋巴瘤的分类及解读 / 321
1. 成熟B细胞肿瘤 / 324
2. 成熟T和NK细胞淋巴肿瘤 / 334
出版者后记 / 341