《乳腺癌病例集锦2021》编者在全国范围内收集了大量乳腺癌真实病例，并诚邀乳腺外科、肿瘤科、放疗科、影像科及病理科等科室的知名专家对病例进行多层次、多维度剖析，重点对病例的诊疗经过、治疗方案的选择、治疗效果及预后情况进行详细阐述，同时回顾诊治各类乳腺癌的基本原则及近期新的靠前临床研究进展，旨在通过对病例的分析和点评，将乳腺癌诊治的完整信息展现给读者，让读者有优选获益。
《乳腺癌病例集锦2021》适合乳腺外科、肿瘤科及其他相关科室的医务人员阅读。
在过去几十年里，新发乳腺癌病例数量在全球范围内显著增加。世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症统计数据显示，2020年全球新发乳腺癌病例高达约226万，已取代肺癌跃居全球恶性肿瘤发病率之首，故全球范围内的乳腺癌防治形势依然十分严峻。
乳腺癌并不是单一类型的恶性肿瘤，而是包含多种亚型的一类恶性肿瘤。因此，乳腺癌的临床实践需要更加规范化、个体化及精准化的诊治方案以适应时代需求。多学科综合治疗模式最大限度地整合了多个学科的治疗理念和先进技术，可为病情复杂或特殊的患者提供科学的全程化诊疗管理。上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺疾病诊治中心于2013年成立多学科协作团队，至今已顺利举办多学科病例会诊近400场，诊治患者高达2800余人次。群英荟萃的多学科协作团队勠力同心，不仅为患者提供了个性化、高水平的诊疗方案，还以各种复杂的罕见病例为契机，进一步提升了团队水平。
21世纪是医学高速发展的时代，许多新兴概念都已逐渐从理论阶段迈入临床实践阶段。几年前，循环肿瘤DNA的概念才问世；如今，体液检测这一指标已经能够较为高效地用于辅助评估患者的预后和复发／转移风险。基因的奥秘也向医务工作者敞开了大门，明确一个基因或一组基因的突变情况能够指导治疗用药，改善患者的预后，如BRCA1/2基因突变或同源重组修复缺陷的乳腺癌患者使用多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂等。与此同时，中国的科学家们也从“me-too”到“me-better”，不断研发出许多属于中国人的新药、好药，并不断投入临床实践中，其中部分优秀的国产原创性新药也在本书的部分病例中得到很好的应用且取得了很好的疗效。
临床实践源于医疗知识、诊治指南、循证证据、试验结果和个人经验的有机结合。本书反映了乳腺癌一线临床工作者的探索和实践，通过全国各级医院征集的优秀乳腺癌诊疗真实案例，向广大同道提供乳腺癌专业最实用的临床实践指导。每个病例都反映了患者的真实诊疗过程，具有独特性、罕见性、难治性等特点，并配有相关的指南背景和循证背景作为参考。此外，我们还邀请了全国著名的乳腺癌专家，他们结合自身丰富的临床实践经验，参考国际重大的临床试验进展和科学研究成果，对病例的诊治方案和诊疗思路等进行点评，揭示病例背后的潜在规律和机制。我们力争使本书具有权威性、实用性和创新性，以帮助读者在较短的时间内快速提高乳腺癌诊疗水平。
陆劲松教授：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。现任上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺疾病诊治中心主任，乳腺外科主任，并兼任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）执行委员会委员，CSCO青年专家委员会副主任委员，上海市乳腺癌防治专业委员会常委、副主任委员。荣获2006-2008年度上海市卫生系统优选工作者，2011年上海市教卫系统“医德标兵”，2012年“上海市靠前医生”等荣誉称号。长期从事乳腺癌的一线临床治疗和科研工作，不仅在乳腺癌的早期诊断、手术治疗、辅助化疗、内分泌和靶向治疗等优化综合治疗上具有丰富的临床经验；而且在不能直接手术的局部晚期乳腺癌的治疗上具有深厚的造诣，通过术前优化的新辅助综合治疗使病灶得以缩小甚至消失后再予手术，治疗效果得到极大改善。近年来以通信作者、作者、共同作者在靠前上发表乳腺癌临床与基础研究相关的SCI论文16篇，主编学术专著《乳腺疾病综合诊断学》 ，参编学术专著6本以上。
胡夕春教授：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师，肿瘤内科主任，博士生导师，擅长乳腺癌和恶性淋巴瘤的临床和试验研究。1988年于苏州医学院获得医学学士学位，1991年于上海医科大学研究生院获得肿瘤学硕士学位，2001年于香港大学获得博士学位。曾经在美国Rochester的Mayo Clinic参加临床试验培训，主要致力于肿瘤化疗，尤其是乳腺癌内科治疗的研究。目前担任International Journal of Biological Markers、Journal of Bone Oncology、中华乳腺病杂志、中国癌症杂志、临床肿瘤学杂志和中德临床肿瘤学杂志编委。获得过中国抗癌协会科技奖一等奖、上海市医学科技进步奖一等奖、全国妇幼健康科学技术奖一等奖等多项奖项。目前已经发表论文160多篇。
病例1局部尸大肿物三阴性乳腺癌术后近3年无复发1例…
(1)
病例2HR阳性、HER-2阴性乳腺痛术后多发淋巴结、骨和肝转移1例…
病例3初治Ⅳ期乳腺癌1例——右侧乳房巨大肿物伴肺、肝、骨及淋巴结等多处转移…(15)
病例4HR阳性、HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗过程中出现肺部小结节1例…
(6)
(26)
(34)
病例5
三阴性乳腺痛局部复发后综合治疗1例．
病例6HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR 1例…
病例7左侧乳腺癌伴多发转移1例…
．(40)
．．．(49)
病例8
一阴性乳腺痛新辅助化疗1例．．．．．
…(59)
．．(69)
(76)
病例9乳腺淋巴上皮瘤样癌合开甲状腺癌1例．．
病例10BRCAI基因突变三阴性乳腺癌新辅助化疗1例…
(83)
病例11
首发锁骨上淋巴结转移的乳腺1例……
病例12HR阳性、HER-2阴性乳腺癌骨转移的内分泌治疗联合靶向治疗
·(88)
病例13HR阳性晚期乳腺癌1例…
(95)
病例14LuminalB型(HER-2阴性) 乳腺癌肝转移1例…
(102)
病例15晚期三阴性乳腺癌免疫联合治疗1例…
病例16HR阳性、HER-2阴性转三阴性乳腺痛1例…
病例17首诊HER-2阳性晚荆乳腺癌1例……
病例18晚期三阴性乳腺癌1例……
(108)
(117)
(126)
(132)
病例19右侧乳腺癌保乳术后复发1例…
(140)
(152)
(159)
病例20
病例21
三阴性乳腺癌1例……
HER-2阳性晚期乳腺癌多线治疗1例…．
病例22蒽环类药物联合抗HER-2双靶向新辅助治疗1例…
病例23乳腺癌术后新发成纤维细胞源性肿瘤1例…
病例24原发性HER-2耐药晚期乳腺癌靶向治疗1例…
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