本书概述了医用敷料的结构、性能及临床应用,详细介绍了伤口感染、抗菌敷料、含银抗菌材料、含银医用敷料等领域的研究进展,以及含银功能性医用敷料的抗菌功效、作用机理、临床应用及疗效、分析测试方法等内容。
本书可供纺织、高分子材料、生物医用材料、医疗卫生等相关行业的科研人员、工程技术人员、产品营销人员以及高等院校相关专业的师生阅读参考。
医用敷料是一类用于护理伤口的功能材料。随着材料科学的发展和医疗技术的进步,多种新型材料被应用于医用敷料。新型功能性医用敷料结合材料学、生物学、生理学、营养学、医学、临床护理学等各领域的先进知识和技术手段,把患者对敷料的各种需求结合到产品的设计中,使材料和产品的高效能与护理过程的高效率有机统一,促进了伤口的愈合过程。
在当前全球人口老龄化、慢性溃疡性伤口增多的背景下,开发和应用先进的功能性医用敷料具有重要的社会和经济意义。经过多年的发展,医用敷料行业针对慢性伤口、创伤、手术伤口等多种伤口开发出了大量先进的产品及相关生产技术,包括天然材料类、人工合成材料类、药物性敷料类和固定用敷料类等各种敷料,采用聚氨酯泡绵和薄膜、水胶体、水凝胶、海藻酸盐纤维、羧甲基纤维素钠纤维、壳聚糖纤维等大量功能性材料,有效提高了产品的使用功效,并在临床实践中取得了很好的疗效。
创面感染是伤口愈合过程中一个普遍存在的问题。针对受感染创面的护理和病区交叉感染的防控,医疗卫生行业发展出一系列具有抑菌、抗菌、消毒功效的产品和技术。近年来,有机抗生素和抗菌剂在应用过程中产生的耐药性和副作用促使医疗卫生行业寻找更加优良的抗菌材料。在此过程中,银的广谱抗菌特性日益获得重视。作为一种抗菌材料,银具有无耐药性、无毒、无过敏、无交叉药物干扰等特点,可以广谱杀菌而不伤害有益菌和正常细胞,临床应用中被证明可以有效防治伤口感染。
银的抗菌功效在功能性医用敷料的研究和开发中具有特殊的应用价值。在伤口护理领域,基于“湿润愈合”理论的先进敷料在20世纪80年代后得到广泛推广,已经成为全球普遍使用的创面护理产品。湿润的愈合环境在促进细胞生长、加快伤口愈合的同时,也为细菌的繁殖提供了条件。自21世纪初以来,全球医用敷料生产企业在开发海藻酸盐纤维、聚氨酯泡绵、聚氨酯薄膜、水胶体、水凝胶等功能性敷料的同时,把各种银化合物与敷料基材结合后开发出多种含银功能性医用敷料。大量临床实践证明,含银医用敷料可以为创面提供更好的愈合环境,具有很高的应用价值。
本书结合含银功能性医用敷料的发展历史和最新研究成果,系统总结了国际上各种先进含银功能性医用敷料的结构和性能。在分析总结医用敷料的结构、性能、临床应用的基础上,详细介绍了伤口感染、抗菌敷料、含银抗菌材料、含银医用敷料等领域的研究进展以及含银功能性医用敷料的抗菌功效和作用机理、临床应用及疗效、分析测试方法等方面的研究成果,为推广应用含银功能性医用敷料提供一个重要的信息平台。
嘉兴学院朱长俊、陈洁,青岛明月海藻集团海藻活性物质国家重点实验室邓云龙、郝玉娜、张妮、尚宪明、刘健、胡贤志、李双鹏等参与书中部分内容的研究,在此表示感谢。
本书适合纺织、高分子材料、生物医用材料、医疗卫生等相关行业的科研人员、工程技术人员、产品营销人员以及高等院校相关专业的师生阅读参考。
由于作者学识有限,而含银功能性医用敷料涉及的学科广泛、内容深邃,故疏漏之处在所难免,敬请读者批评指正。
秦益民,博士,教授,MBA,泰山学者,1965年11月生,浙江嘉善人。主持研究山东省泰山学者蓝色产业计划、工信部生物基纤维强基工程项目、科技部重点研发计划等多项科研项目。在国际国内核心刊物发表科研论文150余篇,获得7项美国专利及10余项中国专利授权。
第1章伤口与伤口护理
1 1引言
1 2伤口的特征
1 3伤口的分类
1 4伤口的愈合过程
1 5伤口愈合的影响因素
1 6伤口的“湿润愈合”
1 7医用敷料对伤口愈合的作用
1 8医用敷料的合理选用
1 9伤口护理先进方法
1 10小结
参考文献
第2章功能性医用敷料
2 1引言
2 2医用敷料的功能
2 3功能性医用敷料的主要类别
2 4功能性医用敷料的发展趋势
2 5小结
参考文献
第3章伤口感染的治疗与护理
3 1引言
3 2伤口感染的原因
3 3伤口感染的特征
3 4伤口感染的治疗
3 5伤口感染患者的护理
3 6病区感染的预防和管理
3 7小结
参考文献
第4章抗菌医用敷料
4 1引言
4 2抗菌材料与抗菌剂
4 3应用于创面护理的抗菌剂
4 4抗菌医用敷料的主要类别
4 5小结
参考文献
第5章银及纳米银的性能
5 1引言
5 2银的基本特性
5 3银化合物
5 4银的抗菌性能
5 5纳米银及其抗菌机理
5 6纳米银的抗菌特性及其制备
5 7纳米银材料的形貌
5 8银离子的缓释机制
5 9小结
参考文献
第6章银在伤口护理中的应用
6 1引言
6 2银用于伤口护理的发展
6 3传统含银伤口护理产品
6 4含银功能性医用敷料的主要类别
6 5小结
参考文献
第7章含银医用敷料的制备及载体材料
7 1引言
7 2用于医用敷料的银化合物
7 3含银医用敷料的制备
7 4含银医用敷料的载体材料
7 5小结
参考文献
第8章含银医用敷料的性能
8 1引言
8 2含银医用敷料的理化性能
8 3含银医用敷料释放银离子的性能
8 4含银医用敷料的抗菌性能
8 5银离子在创面愈合过程中的代谢
8 6银离子促进伤口愈合的功能
8 7小结
参考文献
第9章含银医用敷料的临床应用和疗效
9 1引言
9 2含银医用敷料的临床应用
9 3含银医用敷料的疗效
9 4含银医用敷料的作用机理
9 5含银医用敷料的合理使用
9 6小结
参考文献
第10章含银医用敷料的安全性
10 1引言
10 2银的细胞毒性
10 3银的其他毒性
10 4动物试验结果
10 5银对人体产生的局部和系统毒性
10 6含银伤口护理产品对人体的副作用
10 7小结
参考文献
第11章含银医用敷料性能的分析测试方法
11 1引言
11 2分析测试溶液
11 3吸湿性能测试方法
11 4给湿性能测试方法
11 5透气性能测试方法
11 6吸臭性能测试方法
11 7银含量的测定方法
11 8释放银离子的性能测试方法
11 9抗菌性能的测试方法
11 10小结
参考文献
附录国际市场上主要含银医用敷料产品