《抗微生物药物学》依据《抗菌药物临床应用指导原则》编写,分为概论和各论两大部分。概论对抗微生物药物的药物敏感实验、作用机制、病原菌的耐药性、不良反应及合理应用进行了深入系统的阐述。各论对抗微生物药物进行了科学的分类,详细介绍了每类抗微生物药物的作用机制、耐药机制及临床应用,同时从化学结构、性状、药理与毒理、药动学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量等方面介绍了每种药物的特点,对临床有较强的指导意义。《抗微生物药物学》适合医院各级医务人员、各级各类药学专业人员使用,也可供从事药品营销行业的工作人员参考。
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涵盖常用的各类抗微生物药物150余种,内容丰富,实用性强 除每种药物的药理与毒理、用法与用量外,还介绍了其不良反应、禁忌证、注意事项等,便于临床参考 对孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药的介绍是《抗微生物药物学》一大特色,对临床用药具有很强的指导性
微生物是一类肉眼看不见的细小生物体,必须在光学显微镜,甚至电子显微镜下才能看到。微生物种类极多,包含细菌、真菌和病毒。有的微生物对人类或动物有益;有的则有害,有害的都是一些能引起疾病的病原微生物。对于这类致病微生物,必须加以杀灭,以防止由这类微生物引起的某些人畜疾病的发生与流行。医学史上,很多微生物感染曾导致无药可治的绝症,如产科感染、外科手术感染、鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾、结核病等,夺去了无数人的生命。但自20世纪40年代青霉素应用于医学临床以来,抗微生物药物在各种微生物性疾病的治疗中发挥了重要作用,也使人的平均寿命延长了近20年。随着社会的发展、科技的进步,大量抗微生物药物不断涌现,且临床应用日益广泛,抗微生物药物的不合理使用乃至滥用现象屡见不鲜,如无适应证用药,选择药物不当,不合理的联合用药和滥用药物,用法用量以及给药间隔不当等。对抗微生物药物的不合理应用,不仅造成资源的巨大浪费,增加了社会负担和药物不良反应,而且导致各种“耐药”病原微生物相继出现,细菌耐药频繁发生。
目录
第一章 抗微生物药物概论 1
第一节 抗微生物药物敏感实验 1
第二节 抗微生物药物的作用机制 2
第三节 病原菌的耐药性 5
第四节 抗微生物药物的不良反应 7
第五节 抗微生物药物的合理应用 11
第二章 抗生素 20
第一节 抗生素概述 20
第二节 β-内酰胺类抗生素 23
苄星青霉素 26
青霉素G 27
青霉素V 30
阿洛西林 31
阿莫西林 33
阿帕西林 34
氨苄西林 36
呋布西林 37
磺苄西林 38
仑氨西林 39
美洛西林 41
哌拉西林 43
羧苄西林 44
替卡西林 46
苯唑西林 48
氟氯西林 49
甲氧西林 51
氯唑西林 52
头孢拉定 54
头孢硫脒 55
头孢羟氨苄 57
头孢噻吩 58
头孢利素 61
头孢唑林 61
头孢克洛 64
头孢丙烯 65
头孢呋辛 68
头孢孟多酯 70
头孢尼西 72
头孢替安 74
头孢泊肟酯 77
头孢地嗪 80
头孢甲肟 82
头孢克肟 84
头孢哌酮 87
头孢曲松 90
头孢噻肟 93
头孢他啶 96
头孢唑肟 98
头孢他美酯 100
头孢吡肟 101
头孢匹罗 105
美罗培南 108
亚胺培南西司他丁 112
帕尼培南 117
第三节 头霉素类 119
头孢替坦 119
头孢美唑 120
头孢西丁 123
头孢米诺 124
第四节 氧头孢烯类 126
氟氧头孢 126
拉氧头孢 128
第五节 β-内酰胺酶抑制剂 129
舒巴坦 130
克拉维酸 131
第六节 单环β-内酰胺类 132
氨曲南 132
第七节 氨基糖苷类 134
链霉素 136
依替米星 138
奈替米星 140
阿司米星 145
新霉素 146
大观霉素 147
庆大霉素 149
妥布霉素 151
核糖霉素 154
卡那霉素 155
西索米星 158
异帕米星 160
第八节 酰胺醇类 163
甲砜霉素 164
氯霉素 165
第九节 大环内酯类 167
阿奇霉素 168
交沙霉素 172
地红霉素 174
红霉素 177
琥乙红霉素 178
环酯红霉素 182
吉他霉素 184
克拉霉素 184
罗红霉素 190
螺旋霉素 192
麦白霉素 193
依托红霉素 194
第十节 糖肽类 196
去甲万古霉素 197
替考拉宁 199
多黏菌素B 201
第十一节 林可霉素类 202
克林霉素 202
林可霉素 205
第十二节 四环素类 207
四环素 209
多西环素 211
美他环素 213
金霉素 215
米诺环素 216
第十三节 其他抗生素类药物 219
磷霉素氨丁三醇 219
磷霉素 220
第三章 合成抗菌药 222
第一节 磺胺类药物 222
磺胺甲唑 222
磺胺嘧啶 225
柳氮磺吡啶 228
磺胺醋酰 231
磺胺脒 232
第二节 喹诺酮类药物 232
氟罗沙星 235
诺氟沙星 237
环丙沙星 239
帕珠沙星 241
培氟沙星 244
芦氟沙星 246
洛美沙星 247
司氟沙星 250
氧氟沙星 251
左氧氟沙星 254
莫西沙星 256
加替沙星 259
依诺沙星 261
妥舒沙星 263
第三节 硝基咪唑类 265
替硝唑 265
奥硝唑 267
苯酰甲硝唑 269
甲硝唑 271
塞克硝唑 273
第四章 抗真菌药物 275
第一节 抗真菌药物概述 275
第二节 吡咯类 277
氟康唑 277
伏立康唑 281
克霉唑 286
酮康唑 287
咪康唑 289
益康唑 290
伊曲康唑 291
第三节 丙烯胺类 295
特比萘芬 295
萘替芬 296
第四节 抗生素类抗真菌药物 297
两性霉素B 297
灰黄霉素 300
制霉菌素 301
第五节 其他类抗真菌药 302
氟胞嘧啶 302
第五章 抗病毒药物 305
第一节 抗病毒药物概述 305
第二节 广谱类抗病毒药物 306
阿昔洛韦 306
伐昔洛韦 309
奥司他韦 310
更昔洛韦 316
利巴韦林 320
膦甲酸钠 322
酞丁安 324
第三节 核苷类反转录酶抑制剂 325
阿巴卡韦双夫定 325
拉米夫定 327
阿巴卡韦 333
齐多夫定 335
司他夫定 337
第六章 抗结核药 339
第一节 抗结核药物概述 339
第二节 抗结核药物 346
异烟肼 346
利福平 348
乙胺丁醇 351
对氨基水杨酸钠 352
吡嗪酰胺 354
氨硫脲 355
卷曲霉素 356
丙硫异烟胺 358
利福喷汀 359
利福定 361
第七章 其他类抗微生物药物 363
甲氧苄啶 363
大蒜素 365
夫西地酸钠 365
乌洛托品 367
小檗碱 368
抗微生物药物是用于治疗病原微生物侵犯人体所致感染的药物。这些病原体包括细菌、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、衣原体、支原体、原虫等。本书所介绍的抗微生物药物包括抗生素和合成抗菌药。
抗生素是微生物在生长过程中为了自身生存竞争的需要,所产生的抑制或杀灭其他微生物的化学物质,包括由微生物生物合成的天然抗生素和以天然抗生素为基础的进行结构修饰和改造的半合成抗生素以及全合成的仿制品,如内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等。除抗生素外,人们也利用其他来源的天然化合物与合成化合物来治疗各种微生物感染,如喹诺酮类、咪唑类、磺胺类等合成抗菌药。
磺胺药为最早发现的毒性低而抗菌作用强的化学药物,随着品种的不断更新以及增效剂——甲氧苄啶的出现,其抗菌活性也随之增强,抗菌谱扩大,在现在的抗感染药物中仍占一定地位。喹诺酮类是20世纪80年代后迅速发展并用于临床的一类合成抗菌药,在结构不断更新的基础上,其品种迅速增加。由于其独特的抗菌作用机制和其较少引起二重感染的特点,喹诺酮类特别是新一代的喹诺酮类抗微生物药物在临床占有极重要的地位。20世纪90年代上市的喹诺酮类的新品种既保留了抗革兰阴性菌的高活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,并对厌氧菌、支原体等也有较强的作用。此外,抗病毒药尤其是抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物也有较大进展。
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