机器人肾移植手术学_孙洵_9787302631309

本书包括10章，分为两个主要部分。部分为手术准备相关内容，包括机器人肾移植手术相关解剖、设备介绍、手术体位、戳卡分布、工作台手术、术中麻醉管理；第二部分为手术图文详解，包括机器人活体取肾、机器人活体肾移植、机器人异体肾移植、机器人自体肾移植。每章按照概述、适应证、术前准备及手术室准备、手术步骤（包括麻醉、体位、手术具体步骤涉及的图片和视频）、术中的关注点、手术技巧、术中可能出现的并发症及具体预防处理措施、术后治疗方案等内容编写。

2012年，我院获批了心脏死亡器官捐赠肾移植（DCD)资质。有的DCD受者因肥胖、巨大多囊肾、腹部多次手术史、血管条件等一系列特殊因素存在手术禁忌证，更有受者因切口感染、术口裂开致移植肾完全裸露于视野下而引发移植肾丢失和危及生命。2017年，达·芬奇机器公司带给我当年欧洲泌尿外科年会上机器人肾移植的手术演示录像，很震撼！我便萌生了开展机器人肾移植的想法。但录像里的机器人肾移植难度很大，我不敢学习，主要怕丢失肾脏。2018年3月5日，中国人民解放军总医院泌尿外科张旭院士成功完成了中国首例机器人亲体肾移植手术，并在同年6月的全国腹腔镜大会进行了手术演示。张旭院士的学术报告和现场的手术演示给了我莫大的鼓励！在获得医院伦理和学术委员会审批后，经过全科医护人员精心的技术路线设计，我科于2019年2月3日成功完成了云南省首例达·芬奇机器人DCD肾移植手术。之后科室不断进行分析总结，充分汲取达·芬奇机器人手术系统在外科手术中的特殊优势，将传统手术的要点和机器人手术系统的特性进行互补，兼容并蓄，不断优化手术步骤，扩大传统开放肾移植手术的适应证，从此远离了因切口感染、术口裂开导致移植肾脏裸露的并发症，使肾移植实现了个体化、精准化、微创化，达到了快速康复的目的。
继中国人民解放军总医院和昆明市人民医院之后，国内又有多家医院相继开展和计划开展机器人肾移植技术，我想把自已做机器人取肾和机器人肾移植手术在临床上的成功经验和遇到的困难总结出来，分享给正在开展机器人肾移植和计划开展机器人肾移植的专家和同仁们，希望有所裨益。
《机器人肾移植手术学》一书共10章，由中国人民解放军总医院董隽教授、郝晓伟教授、四川大学华西医院林涛教授、宋涂润教授与昆明市人民医院年轻医生们共同撰写，内容从临床工作中来，字字珠玑，每一章节都凝集着我们的智慧和汗水，对移植团队相关医护面临的具体工作有很强的指导性，值得一读。本书将伦理、术前准备、麻醉评估及管理、亲体取肾术、亲体和捐赠肾移植的全过程分章节分段落，以文字、图解和手术视频的方式进行了详细的撰写，是一本意义非凡、具有开拓性的著作，希望能对中国机器人肾移植技术的进一步发展有所帮助。
感谢中国科学院张旭院士的悉心指导和大力支持，感谢我的团队为本书付出的辛勤劳动，感谢董隽教授、林涛教授、宋涂润教授、杜伟忠教授、杨眉舒护士长等编写相关章节，感谢薛武军主委百忙之中为本书作序。

昆明市人民医院
泌尿外科/肾移植中心
2023年1月

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