腰椎翻修外科学_Rober，F.Heary著，陈建庭，朱青安，张忠民译_9787565927225

　《腰椎翻修外科学》是一本开创性专著，提供了一套针对腰椎翻修手术的系统处理方法，同时包含了作者团队对腰椎翻修手术独到、深邃的见解。
　　该书由美国著名脊柱外科专家、腰椎研究学会（LSRS）主席、颈椎研究学会（CSRS）主席罗伯特·赫维（RobertHeary）主编，80多位来自约翰霍普金斯医学院、加州大学旧金山分校、克利夫兰医学中心、托马斯杰斐逊大学医院、哈佛医学院布莱根妇女医院等机构的专家学者共同编写，是精英团队的集体智慧。
　　随着腰椎手术开展量的不断增加，越来越多的患者需要进行腰椎翻修，脊柱外科医生不仅需要对患者初次腰椎手术失败的原因进行全面分析，还需要精准规划翻修术的方案，这对患者的预后至关重要。该书是国际范围内首本专门讲解腰椎翻修术技术的专著，这本及时、全面的专著将指导读者进入腰椎翻修这一富有挑战性的领域，应该在每个骨科医生的书架上占有一席之地。
　　分析了所有与腰椎手术失败相关的临床问题，以及腰椎翻修手术的适应证、诊断策略和新的治疗选择。
　　提供常见临床情况下各种入路选择的深入信息：前路、后路、侧路以及前后联合入路。
　　涵盖固定方法、椎间融合以及与瘢痕、出血和脑脊液漏相关的手术计划。
　　讨论了关键的后续问题．例如关键性临床程序、影像、预后和疼痛管理。
　　包含有关机器人技术、仪器选择、骨密度问题、体质评估问题、成像注意事项等内容及章节。
　　该书中文版由南方医科大学南方医院脊柱骨科陈建庭教授组织多位专家学者，精心翻译、严谨审校，完整准确地展示了原书内容。

译者前言
非常荣幸能组织翻译这本填补国内空白的开创性专著《腰椎翻修外科学》（Revision Lumbar Spine Surgery）。本书的原著者 Robert F. Heary 教授是美国著名脊柱外科专家、美国腰椎研究学会（LSRS）主席、美国颈椎研究学会（Cervical Spine Research Society，CSRS）主席、美国脊柱及周围神经紊乱联合会主席，现任美国新泽西脊柱中心主任。本书的作者团队也都是来自各自领域的行业精英。
《腰椎翻修外科学》提供了腰椎翻修这一经常被忽略的专题的深入介绍，并讨论在这一挑战性领域的最新进展。主编和国际专家团队在腰椎病例中分享他们的知识和经验，从而帮助读者为患者提供最佳的治疗效果。本书是一本有关腰椎翻修适应证、诊断、治疗方法和随访的权威指南，介绍了过去二十年来在这个快速变化领域的重大进展。
希望本书能成为脊柱外科住院医师、脊柱外科医师和相关从业者的案头工具书，也希望本书可以成为骨科、运动医学科、神经外科等临床科室医生进一步提高其医疗水平的参考。
在此，我们感谢北京大学医学出版社的引进出版以及为翻译工作付出心血的各位译者、编辑和工作人员。受时间和能力所限，译文中难免出现疏漏或不妥之处，欢迎同道和读者不吝赐教。
陈建庭
2022 年 5 月

原著前言
首先涌上心头的是我对所有编写这本开创性教科书的作者们说声谢谢。这些才华横溢的神经外科和脊柱骨科医生为帮助教育我们所有人而付出了时间和精力，这深深感动了我。我对那些为本书做出贡献的朋友和同事们表示诚挚的感谢，他们有创新的想法，并愿意分享他们帮助读者很好地完成腰椎翻修术的具体窍门。
这本书的创作念头源于几年前我参加国内脊柱会议上的讨论。我们正在辩论脊柱微创手术的相对优势时，我提到我以翻修失败的脊柱微创手术病例为生。我接诊的患者中，减压不充分或减压过度、螺钉置入不当、融合失败和矢状面失衡的数量之多，让我震惊。可以理解的是，这就是成熟的脊柱专科执业特征，它受到医生偏好的影响。绝大多数患者在微创脊柱手术后恢复良好，自然也不需要来到我的诊室。然而，在过去二十年中，我不断目睹患者的数量使我清楚地认识到，在我们国内会议上报道的一些优秀 / 良好病例的百分比，并不一定可以代表全美国的情况。
在这次谈话中出现的下一个问题是如何处理这些腰椎手术失败的病例。应该去哪里获取信息，从而分辨哪些患者可以从翻修术中获益？在特定的需要接受翻修术的人群中，应该采取哪种手术以获取最佳的效果？现阶段，绝大多数的教科书仅描述了如何诊断并实施初次手术（一期手术），而翻修术的内容通常归入一章末尾的几段。
随着美国每年开展越来越多的脊柱手术，翻修术的数量也在稳步上升。由于一些注册系统并没有专门追踪这方面的手术，每年腰椎翻修术的确切数据并不像初次手术那样容易追踪。确认那些曾经接受过腰椎手术的患者，使其从追加的手术治疗中受益，有时是一种挑战。
我感到非常幸运，在神经外科和骨外科领域有这么多朋友和同事。我从两边的学者身上学到了很多东西，其中许多人愿意提供帮助，并就腰椎翻修术中的一些专门领域编写章节。因为我自己的培训经历首先是神经外科住院医生，随后是脊柱骨科。所以我接触到了腰椎手术的各个方面，从显微减压手术到严重畸形矫正手术。多年来我的体会是，在处理这些具有挑战性的临床病症时，无论手术规模是大还是小，在手术过程中都有可能在某个时间点出现困难。
许多脊柱外科医生通常认为脊柱翻修术的问题与处理瘢痕组织、伴脑脊液漏的硬膜撕裂及融合和（或）脊柱稳定性问题相关。从本书的目录可以看出，有更多的理念可以从详尽的分析中获益。作者们对本书中提供的各种治疗的手术适应证提出了自己的看法。我自己认为，许多初次手术的适应证（典型的是疼痛或神经问题）与翻修术的适应证相似。只是由于解剖学畸形、瘢痕组织形成、脊柱稳定性 / 序列等问题，普遍公认翻修术的实施在技术上更为困难。
书中我们要求真正的本领域专家能够提供具体的手术入路，并指明他们是如何及为何处理翻修术的独特问题。此外，如果在翻修术后出现问题，也需要强调处理这类复杂患者的策略。
本书针对的是已行腰椎手术的患者。因此，本书对该领域有独特的贡献。我想再次感谢那些才华横溢的神经外科和脊柱骨科的医生们，他们慷慨地花费时间、精力和热情，帮助编写了这本关于如何处理腰椎翻修术患者的著作。我希望读者们能够欣赏这些脊柱外科专家给我们提供的技术。请享受阅读本书的乐趣，并在遇到具有挑战性的临床问题时，随手查阅本书。
Robert F. Heary，MD
Chief，Division of Neurosurgery
HMH Mountainside Medical Center
Montclair，New Jersey
Professor of Neurological Surgery
Hackensack Meridian School of Medicine
Nutley，New Jersey
朱思远　李萍　译　吴骞　朱青安　审校

主译简介
陈建庭　南方医科大学南方医院脊柱骨科学科带头人，教授，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师。
广东省医学会脊柱外科学分会前任主任委员，广东省县级医院骨科标准化与核心能力建设委员会副主任委员，广东省医疗行业协会骨科管理分会副主任委员，广东省医师协会骨科分会前副主任委员。中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部脊柱外科学会常务委员，中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员，中国医师协会骨科医师分会委员等。担任《中华创伤骨科杂志》《中华外科杂志》《中国矫形外科学杂志》《Spine》杂志中文版等国内 10 余家核心期刊常务编委、特邀审稿专家、特邀编委等。
擅长脊柱畸形矫形，脊柱退行性变，骨质疏松等脊柱常见疾病的诊治。对 VR 技术在脊柱畸形的三维手术矫正以及脊柱翻修手术领域的应用有较为深入的研究。
主持国家自然基金 5 项、省部级科研项目 10 余项、市级科研项目 2项、院级课题 10 余项；发表论文 200 余篇，包括 SCI 文章 40 余篇；主编《脊柱和脊髓疾患影像诊断学》1 部、主译《脊柱手术指南》1 部，副主编专著 6 部，参编 10 部；拥有国家专利 11 项。
获中国人民解放军科学进步一、二等奖各 1 项，十五军队重大科技成果奖、中国人民解放军医疗成果一等奖各 1 项，广东省科学技术一等奖 3 项，广东省科学技术进步二等奖 1 项，2008 年荣获广东省抗震救灾先进个人称号，2009 年获全国模范军队转业干部称号。

朱青安　南方医科大学南方医院脊柱骨科教授，博士研究生导师，博士后合作导师。
长期致力于脊柱生物力学和脊髓损伤的研究，在脊柱内固定、骨质疏松脊柱和脊柱退行性疾病相关的生物力学领域做出了突出贡献，并在脊髓损伤模型和机制方面进行了一系列研究。
先后承担国家自然科学基金 4 项，省部级基金 8 项，以第一完成人获得军队和广东省科技进步二等奖两项。在国际学术期刊发表论文 95 篇，在中文核心期刊发表论文 182 篇。
现任《中国临床解剖学》《医用生物力学杂志》《骨科转化杂志（JOT）》等杂志编委。中华医学会骨科学分会基础学组委员，中国医师协会骨科医师分会基础学组委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础组委员，国际创伤与矫形学会（SICOT）中国部基础学组常务委员，中国医师协会骨科医师分会骨科技术创新与转化工作委员会委员，中国生物材料学会骨修复材料与器械分会委员，中国医促会骨质疏松分会常务委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化委员会委员。

张忠民　南方医科大学南方医院脊柱骨科主任，主任医师，教授，博士研究生导师，博士后合作导师。
发表中文核心期刊论文 20 余篇，SCI 论文 40 余篇，主持国家重点研发计划十四五项目 1 项、国家自然基金 5 项，主持或参与省市级课题10 余项，参与多篇专业论著编写与翻译。2018 年评为广东省杰出青年医学人才。
现任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部脊柱专业委员会副主任委员，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部青年委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员兼青年委员会副主任委员、中国白求恩基金会基层教育委员会副主任委员，中华医学会结核病学分会骨科专业委员会副主委，中国医学教育委员会脊柱外科学会常委兼腰椎外科学组副主任委员，中华预防医学会脊柱外科分会委员，广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会主任委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会会长，广东省健康管理学会脊柱外科学会副主任委员，广东省医学会骨科学分会常务委员等多项学术任职。
擅长：1. 采用神经显微镜技术治疗颈椎病。2. 上颈椎疾患（寰枢椎脱位、上颈椎肿瘤的切除与重建、椎管内肿瘤切除与重建）。3. 胸椎黄韧带骨化和胸椎椎间盘突出造成的胸椎管狭窄症。4. 脊柱结核（南方医院脊柱骨科中心脊柱结核科研成果获得广东省科学技术一等奖）。5. 儿童先天性脊柱畸形。6. 设计撬拨复位技术治疗重度腰椎滑脱。7. 脊柱翻修手术。8. 脊柱侧凸、后凸畸形。

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