节 脊柱解剖1489
第二节 脊柱关节的解剖1489
第三节 脊髓和神经的解剖1490
第四节 颈、胸、腰椎椎弓根解剖1491
第五节 脊髓的血液循环1494
第六节 手术入路1495
一、脊柱前侧入路1495
二、脊柱后侧入路1518
第38章 颈椎退变性疾病1525
节 颈椎椎间盘退变与突出概述1525
第二节 椎间盘与脊柱解剖1525
神经结构1526
第三节 椎间盘疾病自然病程1526
第四节 诊断性检查1527
一、X线检查1527
二、脊髓造影1527
三、CT1528
四、磁共振成像1528
五、其他诊断性检查1528
第五节 诊断性注射1529
一、硬膜外皮质激素注射1530
二、关节突关节注射1532
三、颈椎间盘造影术1532
第六节 颈椎间盘疾病1533
一、症状和体征1534
二、鉴别诊断1536
三、确诊性影像学检查1536
四、保守治疗1537
五、手术治疗1537
第七节 脊柱类风湿关节炎1551
一、临床评估1551
二、影像学诊断1552
三、颈椎不稳1553
第八节 颈椎强直性脊柱炎1555
一、诊断1555
二、治疗1556
三、颈椎截骨术1556
第39章 胸椎和腰椎退行性疾病1558
节 胸腰椎椎间盘退变和突出概述1558
第二节 脊柱和椎间盘的解剖1559
神经结构1559
第三节 椎间盘疾病的自然病程1560
腰椎轴性疼痛1560
第四节诊断性检查1561
一、放射学诊断1561
二、脊髓造影检查1562
三、CT检查1563
四、MRI检查1564
五、其他诊断方法1564
六、封闭与注射技术1565
第五节 胸椎间盘疾病1575
一、症状和体征1575
二、确诊性影像学检查1576
三、治疗效果1576
四、手术治疗1576
第六节 腰椎间盘疾病1580
一、症状和体征1580
二、鉴别诊断1582
三、确诊性影像学检查1582
四、保守治疗1582
五、手术治疗1583
六、腰神经根变异1589
七、手术治疗椎间盘突出的疗效1590
八、腰椎间盘翻修手术1592
九、椎间盘切除和融合1593
第七节 胸、腰椎融合术1593
一、前路胸腰椎融合术1594
二、后路脊柱融合术1596
三、脊柱融合中的内固定1600
四、后路融合术的术后处理1600
五、脊柱融合术后假关节形成1600
第八节 退变性椎间盘疾病和椎间盘内紊乱1602
一、患者的筛选（排查）过程1604
二、差异性脊髓神经麻醉1604
第九节 胸腰椎椎间盘成形术（人工椎间盘置换术）1607
脊柱手术失败1607
第十节 胸、腰椎椎管狭窄症1609
一、解剖1609
二、自然病程1611
三、临床评估1611
四、影像学诊断1612
五、保守治疗1615
六、手术治疗1615
第十一节 强直性脊柱炎1621
腰椎截骨术1622
第十二节 成人脊柱侧凸畸形1624
一、畸形的发病率及进展1625
二、分型1625
三、脊柱骨盆参数1626
四、临床评估1627
五、解剖及生物力学1628
六、影像学诊断1628
七、保守治疗1628
八、手术治疗1629
九、髂骨固定1632
第十三节 尾骨疼痛1633
第40章 脊柱滑脱1635
节 概述1635
一、诊断1635
二、病因学1635
三、分型1636
四、骨盆影像学参数和脊柱骨盆形态1638
五、自然病程1641
第二节 峡部裂1642
一、临床表现1642
二、诊断性检查1642
三、手术治疗的评估1643
四、手术治疗1643
第三节 成人峡部裂性滑脱症1644
一、病理生理学1645
二、保守治疗1645
三、手术治疗1646
第四节 退变性腰椎滑脱症1651
一、病理生理学1651
二、保守治疗1652
三、手术治疗及临床疗效1653
四、手术计划1654
第五节 围术期管理及并发症1658
一、术前管理1658
二、术中管理1658
第41章 脊柱的骨折、脱位和骨折-脱位1661
节 脊柱损伤的初步管理1661
一、脊柱初步评估1662
二、脊柱预防措施1664
三、影像学诊断1664
四、其他影像学检查1665
五、神经功能评估1667
第二节 脊髓损伤1670
一、神经和脊髓休克1670
二、脊椎快速复位1671
三、脊髓损伤治疗1672
四、脊髓综合征1672
第三节 颈椎损伤1674
一、影像学评估措施1674
二、头环背心固定和颈椎支具1674
三、枕颈脱位损伤模式1677
四、枕髁骨折1678
五、寰椎横韧带撕裂1679
六、寰椎骨折1682
七、枢椎骨折1684
八、下颈椎损伤（C3~T1）1693
九、强直性脊柱炎1703
十、椎动脉损伤1704
第四节 胸椎和腰椎损伤1705
一、分型1706
二、治疗1708
三、椎体压缩型骨折1710
四、椎体爆裂型骨折1710
五、牵张型损伤1710
六、伸展型损伤1711
七、骨折-脱位1712
八、减压术1712
第五节 骶骨骨折和脊柱骨盆脱位损伤1718
一、分型1718
二、治疗1719
第42章 脊柱感染与肿瘤1724
节 脊柱感染1724
一、脊柱解剖1724
二、脊柱化脓性感染1724
三、特殊感染1728
四、不同解剖节段的脓肿引流1733
第二节 脊柱肿瘤1738
一、良性肿瘤1738
二、原发性恶性肿瘤1743
三、转移性肿瘤1745
第43章 小儿颈椎1751
节 正常的胚胎生长和发育1751
第二节 齿突畸形1752
一、诊断1753
二、影像学表现1753
三、治疗1754
第三节 颅底凹陷症1769
一、影像学表现1770
二、治疗1771
第四节 寰枕融合1772
一、影像学表现1772
二、治疗1773
第五节 特发性寰枕关节不稳1773
第六节 Klippel-Feil综合征1773
一、相关疾病1774
二、临床表现1775
三、影像学表现1775
四、治疗1775
第七节 寰枢关节旋转性半脱位1779
一、影像学表现1779
二、治疗1780
第八节 Down综合征的颈椎不稳1781
一、神经系统表现1781
二、影像学表现1781
三、治疗1784
第九节 家族性颈椎发育不良1784
第十节 先天性寰椎畸形1784
第十一节 Larsen综合征1784
第十二节 颈椎间盘钙化1787
第44章 脊柱侧凸和脊柱后凸1788
脊柱侧凸1788
节 幼儿特发性脊柱侧凸1788
治疗1790
第二节 儿童特发性脊柱侧凸1793
治疗1793
第三节 青少年特发性脊柱侧凸1802
一、病因学1802
二、自然病程1802
三、患者评估1804
四、影像学检查1805
五、保守治疗1812
六、手术治疗1813
七、后路融合1816
八、骨移植1817
九、脊柱后路固定1818
十、节段性内固定器械：椎弓根螺钉1820
十一、节段性内固定系统的并发症和陷阱1834
十二、僵硬性脊柱侧凸治疗1836
十三、脊柱侧凸后路手术的并发症1842
十四、后路胸廓成形术1846
十五、凹侧肋骨切除术1846
十六、特发性脊柱侧凸的前路矫形固定1847
十七、电视辅助胸腔镜手术1852
十八、内镜下使用前路器械治疗特发性脊柱侧凸1855
第四节 神经肌肉型脊柱侧凸1857
一、保守治疗1858
二、手术治疗1858
三、脑瘫1871
四、Friedreich共济失调1874
五、Charcot-Marie-Tooth病1875
六、脊髓空洞症1875
七、脊髓损伤1875
八、脊髓灰质炎1878
九、脊髓性肌肉萎缩1878
十、家族性自主神经功能异常1879
十一、先天性多关节挛缩症1879
十二、Duchenne肌营养不良症1880
十三、非Duchenne肌营养不良症1881
第五节 先天性脊柱侧凸1881
一、分类1881
二、患者评估1882
三、自然病程1883
四、保守治疗1885
五、手术治疗1886
第六节 前后凸半骨骺固定和融合1889
胸廓功能不全综合征1895
脊柱后凸1902
第七节 Scheuermann病1902
一、分型1903
二、病因学1903
三、临床表现1903
四、影像学表现1903
五、自然病程1904
六、伴随症状1905
七、鉴别诊断1905
八、治疗1906
第八节 先天性脊柱后凸1912
一、临床和影像学检查1913
二、手术治疗1914
第九节 进行性脊椎前部椎间融合1921
第十节 婴幼儿腰椎发育不全1921
第十一节 峡部裂和脊椎滑脱1921
一、分类1921
二、病因学和自然病程1924
三、临床表现1924
四、影像学表现1925
五、获得性峡部裂的治疗1926
六、发育性脊椎滑脱的治疗1931
七、重度（高度发育不良）脊椎滑脱症的治疗1931
八、脊椎前移的手术治疗1941
第十二节 脊柱侧后凸畸形1943
一、脊髓脊膜膨出1943
二、骶骨发育不全1950
第十三节 少见原因所致脊柱侧凸1952
一、神经纤维瘤病1952
二、马方综合征1955
三、脊柱肿瘤1957
四、放疗后脊柱畸形1963
五、骨软骨发育不良1965
六、成骨不全1966
第十四节 少见原因所致脊柱后凸1968
一、椎板切除后脊柱畸形1968
二、骨骼发育不良1969
三、黏多糖贮积症1971
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