全书共133个临床病例、约1 400幅照片，内容全面、图文并茂、形象直观。按照诊断、确定治疗方案和治疗的顺序，全书分为六章：第一章为诊断，主要讨论根尖周透射影、根裂的诊断和鉴别诊断；第二章为治疗方案选择，重点探讨非手术和手术（再）治疗方案的选择；第三章为在体手术治疗，即显微根尖外科，讨论特定牙位和牙根的手术，以及一些复杂疑难牙髓病、根尖周病的手术治疗；第四章为离体手术治疗，即显微意向再植术，全面讨论其适应证；第五章为多学科合作，包括牙髓源性上颌窦炎、联合应用引导性组织再生术（guided tissue regeneration，GTR）、自体牙移植术中的应用；第六章为全文总结，系统阐明牙髓病、根尖周病治疗的整体策略。
本书面向口腔医师特别是牙髓病专科医师，讲解正确诊断、治疗方案选择、规范化手术操作、多学科合作等，以提高国内显微根管外科水平，成功治疗复杂、疑难的牙髓病和根尖周病患牙，更好地保存天然牙齿。
由于根管系统的复杂性、根管外细菌生物膜及真性囊肿的存在，根管治疗术等非手术方法并不能治疗所有的牙髓病和根尖周病，此时需要联合应用根管外科手术。显微根管外科借助显微镜的放大和照明功能，使用显微器械和超声工作系统以及生物活性材料进行根管外科手术，精确、微创、疗效高，成功率高达90% 以上，代表了牙髓病和根尖周病手术治疗的最高水平。
我们于2010 年在国内率先开展显微根管外科，2012 年11 月建成并启用显微根管外科中心，采用手术方法成功治疗了大量复杂、疑难的牙髓病和根尖周病患牙。2016 年9 月笔者主编出版了本领域第一本中文专著《显微根管外科彩色图谱》，2011 年5 月至今已举办国家级继续医学教育项目显微根管外科理论和实践学习班27 期，大力推广普及显微根管外科。
目前显微根管外科已经在口腔医院牙髓病专科医师中开展起来，并逐步扩大至口腔全科医师。然而，由于国内外专科医师以及全科医师对显微根管外科认识不足、理解不够，在临床上还存在诸多问题：基础理论知识薄弱，在错误诊断下盲目开展；适应证掌握不严格，有盲目扩大的趋势；过分强调非手术再治疗，忽视显微根管外科的微创和保存；操作不规范，无显微镜和显微器械等手术条件时仍采用传统根管外科手术方法，忽视患牙根尖附近重要的解剖结构导致严重并发症；手术医师未经专业培训，能力和经验不足。
针对以上问题，笔者整理、分析了个人2010 年7 月到2020 年6 月间完成的1 200 余例显微根管外科病例以及从事牙髓病学20 余年来大量的非手术治疗病例，从中挑选出120 余例典型病例；此外，通过邀请和病例征集，收集并精选了国内本领域青年专家10 余例临床病例。
全书共133 个临床病例、约1 400 幅照片，内容全面、图文并茂、形象直观。按照诊断、确定治疗方案和治疗的顺序，全书分为六章：第一章为诊断，主要讨论根尖周透射影、根裂的诊断和鉴别诊断；第二章为治疗方案选择，重点探讨非手术和手术（再）治疗方案的选择；第三章为在体手术治疗，即显微根尖外科，讨论特定牙位和牙根的手术，以及一些复杂疑难牙髓病、根尖周病的手术治疗；第四章为离体手术治疗，即显微意向再植术，全面讨论其适应证；第五章为多学科合作，包括牙髓源性上颌窦炎、联合应用引导性组织再生术（guided tissueregeneration，GTR）、自体牙移植术中的应用；第六章为全文总结，系统阐明牙髓病、根尖周病治疗的整体策略。
本书面向口腔医师特别是牙髓病专科医师，讲解正确诊断、治疗方案选择、规范化手术操作、多学科合作等，以提高国内显微根管外科水平，成功治疗复杂、疑难的牙髓病和根尖周病患牙，更好地保存天然牙齿。
在编写过程中，得到科室领导和同事们多方面的指导、支持、鼓励和帮助，在此一并致谢！
当然，鉴于水平、经验和条件有限，书中难免有疏漏和错误，恳请国内外同行不吝赐教，提出宝贵意见和建议，以便再版时及时修订，使本书更为完善。
显微根管外科，在路上！
王捍国
2023 年7 月
王捍国，医学博士，空军军医大学（第四军医大学）口腔医院牙体牙髓病科副教授、副主任医师、硕士研究生导师。中华口腔医学会以及陕西省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员。日本东京医科齿科大学和美国宾夕法尼亚大学牙医学院访问学者。擅长显微根管外科和显微根管治疗术，主编专著《显微根管外科彩色图谱》,举办国家级继续医学教育项目《显微根管外科理论和实践》学习班30期。承担国家自然科学基金2项，以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文7篇。
第一章 诊断
第一节 根尖周透射影的诊断和鉴别诊断 / 1
一、 解剖结构 / 2
二、 窦道远离患牙 / 6
三、 邻牙慢性根尖周炎波及 / 12
四、 骨结构不良 / 14
五、 颌骨囊肿和肿瘤 / 19
第二节 根裂的诊断和鉴别诊断 / 20
一、 根裂 / 20
二、 根管侧支 / 22
三、 管间峡区 / 30
第二章 治疗方案选择
第一节 非手术和手术治疗方案的选择 / 35
一、 根尖孔敞开 / 35
二、 根管钙化 / 37
三、 无根管治疗的根管桩 / 43
四、 根折 / 49
第二节 非手术和手术再治疗方案的选择 / 50
一、 根管遗漏 / 51
二、 根管钙化 / 63
三、 根管桩 / 66
四、 颊侧骨板厚 / 70
第三章 手术方案选择一 显微根尖外科
第一节 特定牙位和牙根 / 75
一、 上颌第一磨牙腭根 / 75
二、 下颌第一磨牙独立远舌根 / 84
第二节 疑难牙髓病和根尖周病 / 102
一、 不完全根裂 / 102
二、 根管侧支 / 108
三、 外吸收 / 114
四、 波及邻牙根尖区的慢性根尖周炎 / 115
五、 根管外分离器械 / 125
第四章 手术方案选择二 显微意向再植术
第一节 手术入路限制 / 139
一、 上下颌第二磨牙 / 139
二、 特定部位的侧穿或根面沟 / 146
三、 特定部位的外吸收 / 153
四、 重度畸形根面沟 / 156
五、 广泛牙骨质撕裂 / 167
第二节 邻近重要解剖结构 / 170
一、 上颌窦 / 170
二、 颏孔 / 173
第五章 多学科合作
第一节 牙髓源性上颌窦炎的诊断、鉴别诊断和治疗 / 179
一、 非牙源性上颌窦炎和囊肿 / 179
二、 上颌窦正常的牙髓病和根尖周病 / 182
三、 局限性牙髓源性上颌窦炎 / 186
四、 弥散性牙髓源性上颌窦炎 / 195
第二节 联合应用GTR / 198
一、 穿通型病损 / 198
二、 根尖周大范围病损 / 204
三、 合并牙周病 / 213
四、 唇颊侧骨板缺损 / 216
第三节 在自体牙移植术中的应用 / 221
一、 被动显微根尖外科手术 / 222
二、 主动显微根尖外科手术 / 226
三、 混合型显微根尖外科手术 / 230
第六章 整体策略
参考文献/ 241
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