骨科临床路径：关节部分/解放军总医院临床路径汇编_唐佩福，陈继营编_9787509192870

　　《骨科临床路径：关节部分/解放军总医院临床路径汇编》为《解放军总医院临床路径汇编》第十五分册关节外科部分，主要为成人关节外科常见病、多发病的诊疗路径，共包含48条，由解放军总医院骨科医护团队参考国家卫计委医政司《临床路径管理丛书》及中国卫生经济学会、中国价格协会联合下发的《按病种收（付）费规范》单病种临床路径，结合药学、心理学、营养学、康复学、疼痛学等多学科诊治建议，借助统计学方法综合编制。
　　骨关节临床路径是骨科临床路径章节之一，本章节旨在针对骨关节治疗建立的标准化诊治模式和程序，包含了常规关节外科技术路径，如人工膝关节置换术、人工全髋关节置换术、单侧膝关节置换术等常规手术技术的临床路径，代表了关节外科疾病规范化诊疗技术。针对某些特殊病种，该书还包含了如成人髋关节发育不良、强直性脊柱炎关节融合等各类复杂关节疾病的临床诊疗路径。此外，还包括了临床上较为棘手的人工关节翻修、关节假体周围感染等疾病临床路径等。每条路径均按诊疗计划设计，不仅融人了关节外科扎实的理论基础，还涵盖了丰富的临床经验，具有科学性、推广性和指导性，是关节外科医师进行临床诊治的有力参考工具。

　　推进医院质量建设，坚持以病人为中心，促进医患和谐，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，是医药卫生体制改革的出发点和立足点。临床路径作为一种既可以改进医疗质量，又能有效控制医疗成本的管理工具，得到了国家管理部门和医疗机构越来越广泛的重视和应用。
　　2015年，国家卫计委下发的《进一步改善医疗服务行动计划》中提出，到2017年底，所有三级医院的50%出院患者和80%二级医院的70%出院患者要按照临床路径管理。截至今年9月，国家卫计委先后发布了共1212条临床路径，涵盖了30多个临床专业。近日，国家卫计委又发布了《医疗机构临床路径管理指导原则》，对医疗机构实施临床路径管理进行了进一步规范。
　　解放军总医院早在2002年就开始着手临床路径的研究与应用，十余年的时间里，制定开发了大量的路径表单，这些表单凝结着我们广大专家的智慧和心血，它们既是总医院的宝贵财富，也是我国医疗卫生行业的共同财富。为此，我们从中精心挑选了能够涵盖大型综合性医院主要病种、诊疗方案相对成熟的临床路径汇编成书，与业内同行分享。
　　《解放军总医院临床路径汇编》包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科等28个专业分册，涉及963个病种，共计1225条临床路径，每条临床路径都包括标准住院流程和临床路径表单。在路径表单中，不仅包含疾病诊治的检查检验、用药医嘱等诊疗内容，我们还结合医院各项规章制度和医疗质量管理标准化要求，增加了各个诊疗环节需要医护人员落实的行为规范，如入出院评估、病历书写、会诊申请、查房时限等；另外，护理工作的内容也更加细化全面，更具有专科专病特点。可以说这些路径是集医疗技术和管理经验于一体，具有鲜明的总医院特色，希望对广大医务人员和医院管理者都能起到一定的参考借鉴作用。
　　该丛书从编写到出版，历时6年多时间，我院有80余位知名专家和来自全院医疗、护理、药学、医技、医保、管理等各个专业领域的300余人参与，他们查阅了海量的资料，投入了大量的时间和精力。同时，该书也得到了许多业内同行的大力指导和人民军医出版社的鼎力支持，在此一并表示诚挚的谢意。
　　由于医疗技术发展迅速，很多疾病的诊治手段和方法日新月异，一些疾病的诊疗方案在业内会存在不同观点；另外，本书难免有许多不足，敬请读者、专家、同行惠予指正。

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