在我国人民生活水平不断提高和人口老龄化不断加剧的背景下，本书主要研究如何对医疗康养资源进行优化配置，以提升资源服务满意度、控制医院和养老机构的综合经营管理成本为目标，解决老年人就诊等待时间长、医院各项资源没有得到充分利用等问题。
随着人民生活水平的提高和人口老龄化的加剧, 我国医疗资源不足的问题越来越凸显。 那么在医院内部, 如何根据患者的需求动态配置相应的资源以提高资源的利用效率? 在医联体内部, 如何实现各类资源 (医院、 设备资源、 信息资源等) 的共享以促进医联体的高效运营? 在健康养老方面, 如何充分发挥医院和养老机构的各自优势, 实现 “医养结合”? 因此, 必须对上述多种模式下的医疗康养资源进行合理配比, 动态调整, 提高使用效率, 在提升患者对医院、 养老机构的满意度的同时, 使医院、 养老机构的综合经营管理成本得到有效控制。本书恰好解决了这一难题，值得一读。
随着人民生活水平的提高和人口老龄化的加剧, 我国医疗资源不足的问题越来越凸显。 那么在医院内部, 如何根据患者的需求动态配置相应的资源以提高资源的利用效率? 在医联体内部, 如何实现各类资源 (医院、 设备资源、 信息资源等) 的共享以促进医联体的高效运营? 在健康养老方面, 如何充分发挥医院和养老机构的各自优势, 实现 “医养结合”? 因此, 必须对上述多种模式下的医疗康养资源进行合理配比, 动态调整, 提高使用效率, 在提升患者对医院、 养老机构的满意度的同时, 使医院、 养老机构的综合经营管理成本得到有效控制。 本书的研究内容主要包括以下几方面。(1) 在医院内部, 以门诊科室资源为研究对象, 分别从不考虑回诊和考虑回诊两个方面进行配置。 在不考虑回诊的情况下, 以降低患者不满意度为主要目标, 以降低运营成本为次要目标, 建立医生门诊科室的多目标调配优化模型。 在考虑回诊的情况下, 在不考虑回诊的多目标调配优化模型基础上加入了动态优先级模型, 形成新的排队规则。 同时引入权重参数, 对患者满意度情况和医院运营成本两个目标赋予不同的权重, 分析不同权重下门诊科室的调配优化。(2) 在医联体内部分别以医生和普通资源为研究对象, 展开共享机制设计研究。 在医生共享方面, 建立由政府、 三级医院和普通医院构成的博弈模型, 针对博弈结果给出相应的医联体医生资源共享发展策略。 在普通资源共享方面, 研究医联体资源共享及其维系的条件, 将资源共享视为一个核心医院与合作医院的 Stackelberg (斯塔克尔伯格) 主从博弈决策模型。 求出提升医疗资源服务满意度的共享投入均衡值、 核心医院和合作医院的投入分担比率及资源共享所创造的最大收益。(3) 双向转诊遇到的重点问题是向下转诊困难。 通过引入感知价值, 构建有别于传统收益矩阵的收益感知矩阵。 在收益感知矩阵的基础之上, 建立了 “三级医院—社区医院—患者” 三者之间的演化博弈模型, 得到有效促进向下转诊过程中各主体积极参与的基本条件。 运用数值仿真方法, 给出可以促使向下转诊行为达到理想状态的相关参数, 并验证了以下结论: 通过调节这些参数, 可以有效提升医疗资源的服务满意度。(4) “医养结合” 模式的选择是一个基于医院和养老院间的演化博弈过程, 本书建立双方演化的博弈模型, 分析了演化的路径、 演化的均衡点以及影响演化结果的因素。 当双方采用 “医养结合” 模式时, 医院花费的运营管理本、 养老院在设备和人力上投入的成本以及政府给予的奖励等都会影响演化结果。 在居家养老知识转移效率方面, 从隐性知识转移入手, 从知识生态的视角分析了居家养老服务传递过程中知识转移的影响因素, 进而给出提升居家养老服务传递过程中知识转移效率的策略, 促进我国养老服务业的健康发展。(5) 社区居家养老服务供应链运行过程中存在的比较突出的问题有订单堆积严重、 工作量负荷过大、 处理能力不强、 老年人满意度不高等。 选用能够研究大宗复杂系统的系统动力学来分析社区居家养老服务供应链, 并将供应链运作过程中的问题总结抽象成变量, 进而分析服务集成商和服务供应商在订单堆积、 处理能力、 订单满意率等方面的变化关系, 构建社区居家养老服务供应链服务质量模型, 建立仿真方程, 对模型进行了仿真, 对比分析了订单堆积、 处理能力以及订单满意率等变量的变化趋势情况, 证实服务质量问题确实存在, 说明了优化模型的必要性。
任宗伟，教授，硕士生导师，2009年毕业于哈尔滨工业大学，获得博士学位；现为哈尔滨商业大学管理学院院长；工商管理省级领军人才梯队后备带头人；中国系统工程学会物流系统工程专业委员会理事、黑龙江省管理科学与工程学会副理事长、黑龙江省管理学学会常务理事。
主要研究方向：健康管理、人工智能。
先后参与4项国家级项目（1项为国家"863"计划，1项为科技部重点研发计划，2项为国家自然科学基金）、1项博士后基金项目。主持3项黑龙江省哲学社科项目、1项黑龙江省博士后项目、1项黑龙江省教育厅项目、4项厅局级项目。获黑龙江省高校人文社会科学研究优秀成果奖一等奖1项。近年来发表论文20余篇，被SCI或EI检索12篇，在管理学部A类期刊上发表论文2篇，独立完成专著1部，申请国家发明专利3项，申请软件著作权5项。为哈尔滨、大庆等地区政府和企业完成咨询报告10余份。
1 绪论 …………………………………………………………………………… 1
1. 1 研究背景 …………………………………………………………………… 3
1. 2 研究目的和意义 …………………………………………………………… 4
1. 3 国内外研究现状 …………………………………………………………… 4
1. 4 技术路线 ………………………………………………………………… 17
2 医疗康养资源配置理论基础 ……………………………………………… 19
2. 1 医疗康养资源概述 ……………………………………………………… 21
2. 2 前景理论 ………………………………………………………………… 22
2. 3 排队理论 ………………………………………………………………… 25
2. 4 博弈理论 ………………………………………………………………… 29
2. 5 模拟植物生长算法 ……………………………………………………… 32
2. 6 系统动力学 (SD) 概述 ………………………………………………… 34
2. 7 本章小结 ………………………………………………………………… 37
3 门诊科室调配优化问题研究 ……………………………………………… 39
3. 1 就诊流程及门诊科室的调配现状与分析 ……………………………… 41
3. 2 患者首次排队的门诊科室调配优化模型建立与分析 ………………… 46
3. 3 考虑患者回诊情况的门诊科室调配优化模型建立与分析 …………… 58
3. 4 本章小结 ………………………………………………………………… 78 4 医联体模式下医疗资源共享策略研究 …………………………………… 81
4. 1 医联体模式下医生共享策略研究 ……………………………………… 83
4. 2 医联体资源共享策略研究 ……………………………………………… 91
4. 3 医联体双向转诊行为演化博弈 ………………………………………… 100
4. 4 本章小结 ………………………………………………………………… 118
5 养老服务 “医养结合” 模式选择及服务传递隐性知识转移研究 …… 119
5. 1 医院和养老院对 “医养结合” 模式选择行为研究 …………………… 121
5. 2 居家养老服务传递过程中隐性知识转移问题研究 …………………… 134
5. 3 本章小结 ………………………………………………………………… 146
6 社区居家养老服务供应链服务质量提升策略研究 ……………………… 149
6. 1 社区居家养老服务概述 ………………………………………………… 151
6. 2 社区居家养老服务供应链概述 ………………………………………… 154
6. 3 社区居家养老服务供应链概况及存在问题 …………………………… 158
6. 4 基于 SD 社区居家养老服务供应链服务质量模型构建 ……………… 163
6. 5 考虑信息共享的社区居家养老服务供应链服务质量模型的优化 …… 181
6. 6 本章小结 ………………………………………………………………… 188
7 结论 ………………………………………………………………………… 189
7. 1 研究结论 ………………………………………………………………… 191
7. 2 研究不足与展望 ………………………………………………………… 193
参考文献 ……………………………………………………………………… 194
医疗和养老行业是与人们生活息息相关的重要行业。 在医疗行业中, 医院是行业的重要组成部分。 医院的主要职责是确保患者能够接受有效、 便利的诊疗服务, 所以医院的各种工作要以患者为中心, 尽最大限度服务于患者, 满足其需求, 提升服务满意度。 改革开放以后, 我国进行了多方位的医疗改革, 但效果不甚理想, “看病难” 的现象并没有得到有效缓解, 大型医院由于拥有先进
的技术和设备而人满为患, 但同时, 基层医疗机构门庭冷落, 造成一定程度的资源浪费。 大型医院就诊人数过多使患者等待的时间过长, 容易引起患者烦躁的情绪, 一定程度上增加了医患关系紧张的可能性。 我国经济水平及科学技术水平的快速发展也在无形中推动了医疗行业的市场化进程, 进而使各大医院间的竞争更加激烈。 在这种情况下, 我国各大医院要改变现状、 优化烦琐的就诊环节, 才能适应外部竞争压力, 改善患者满意度低的情况。 随着互联网时代的到来, 李克强同志在政府工作报告中提出 “互联网 + ” 行动计划, 使现在的医疗行业面临着重构的机遇与挑战。 科技的发展推动移动终端的普及,这对改善患者的就诊流程起到极其重要的作用。 因此, 在移动互联网背景下研究解决就诊环节中的问题, 可以调整优化就诊过程, 减少患者在医院的等
候时间, 提高医院的服务效率, 从而使患者满意度上升, 降低医院成本。
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