《北京大学第三医院骨科疾病病例精解》汇集了北京大学第三医院近年来所收治的40余例具有典型意义或借鉴/参考价值的手术治疗病例,包括脊柱外科、关节外科及创伤外科等亚专科内容。这些病例以常见疾病为主,也有少量疑难疾病。
作为临床医学中的一个专业学科,骨科学是实践性很强并不断发展的科学。骨科学的发展与医学的整体发展,包括基础研究的不断深入密切相关,各种形式本专业或跨学科的学术研讨与交流促进了骨科学的技术进步与水平提高。然而在疾病诊断、治疗,尤其手术治疗的环节上,寻求针对具体病例的同行专家见解和临床经验分享始终是解决临床实际问题不可或缺的一种有效途径。出版本病例精解的目的正是为骨科同行搭建一个探讨疾病治疗的学习和交流平台,提供具体病例诊断、评估和治疗过程的介绍及解析,希望能在临床实际工作中起到借鉴或参考作用。每个病例均包括病例介绍、分析和点评三个部分,力求体现出术者对病例特征、诊治要点及术式选择的认识与思考,旨在透过每个病例的鲜活展现,比较系统地阐述相关知识要点和临床思路,既授之以鱼,亦授之以渔。
近年来骨科学仍处于快速发展时期,相关学科的交叉融合促进了骨科领域诊断及治疗技术的进步,微创化、智能化、精准化正在形成骨科手术新的发展方向和特征。鉴于上述情况,本病例精解中特意收集了部分能反映骨科治疗技术最新进展的案例。
本病例精解汇集了北京大学第三医院骨科多位专家的宝贵经验,在一定程度上体现了北京大学第三医院骨科在相关疾病治疗方面的整体认识理念和技术水平。但骨科治疗技术仍在不断改进,且病例毕竟由不同医生所提供,难免存在因个人认知因素而带来的局限性及不足之处,故所谓经验之谈,可资借鉴、参考,并非标准答案,不必完全效仿。
主编简介
刘忠军,骨科主任医师,教授,博士研究生导师,北京大学第三医院大外科主任,脊柱外科研究所所长,北京大学医学部学术委员会委员,北京市脊柱外科重点研究室主任,享受国务院政府特殊津贴。
中国预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会副主任委员,中华医学会骨科分会常务委员,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会顾问,《中国脊柱脊髓杂志》副主编,《中国微创外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》编委,《中华外科杂志》编委;曾获国家科学技术进步奖二等奖,北京市科学技术进步奖一等奖,科学技术进步奖一等奖、二等奖及中国医院协会医院科技创新奖一等奖等奖项;曾获卫生部有突出贡献的中青年专家、首都十大健康卫士等称号;主持科技部重点研发专项、国家自然科学基金及省部级科研项目20余项;获发明专利15项、实用新型专利20余项。
从事骨科临床工作40年,致力于脊柱外科疾病的临床诊治与相关基础研究,尤以脊柱退变、创伤性疾病及脊柱肿瘤等疑难疾病的手术技术探索与研发见长。十余年来率先将3D打印技术应用于脊柱外科手术,带领团队在世界范围内首先研发并注册上市3D打印钛合金手术植入假体,成功完成首例定制化3D打印颈椎人工椎体植入及大跨度胸腰椎人工椎体植入术。同时在应用3D打印微孔金属人工植入假体实现骨骼结构重建、骨融合及治疗功能化的相关基础研究方面取得突破性进展,最早提出骨骼假体骨骼融合及结构/功能重建理念。
病例1 颈椎后纵韧带骨化症
病例2 颈椎间盘突出症
病例3 颈椎畸形案例1
病例4 颈椎畸形案例2
病例5 颈椎病
病例6 难复性寰枢关节脱位
病例7 胸椎管狭窄症案例1
病例8 胸椎管狭窄症案例2
病例9 胸椎角状后凸畸形
病例10 马方综合征性脊柱侧凸畸形
病例11 脊柱畸形
病例12 发育不良性腰椎滑脱
病例13 腰椎峡部裂
病例14 腰椎融合术后相邻节段退变
病例15 腰椎翻修手术
病例16 腰椎间盘突出
病例17 腰椎退变性侧弯
病例18 腰椎管狭窄症合并退变性侧弯
病例19 上颈椎肿瘤切除与颈椎结构重建案例1
病例20 上颈椎肿瘤切除与颈椎结构重建案例2
病例21 枢椎原发性肿瘤
病例22 脊索瘤
病例23 枢椎病变
病例24 脊柱浆细胞瘤
病例25 C3~4上皮样肉瘤整块切除
病例26 3D打印垫块在髋关节翻修手术中的应用
病例27 3D打印个性化定制干骺端假体在膝关节胫骨近端巨大骨缺损翻修中的应用
病例28 打压植骨术在复杂初次膝关节置换中的应用
病例29 股骨外髁滑移截骨治疗严重膝外翻
病例30 合并持续性髌骨脱位的膝关节置换
病例31 内侧紧缩技术在严重膝外翻关节置换中的应用
病例32 全髋关节置换术中手持导航系统的应用
病例33 手术导航在合并严重髋臼侧骨缺损的复杂髋关节翻修中的应用
病例34 膝关节置换术后骨水泥界面松动
病例35 真空负压吸引和带蒂肌瓣转移治疗膝关节置换术后感染
病例36 3D打印技术治疗股骨大段骨缺损合并同侧胫骨骨缺损
病例37 跟骨骨折的微创治疗
病例38 双钢板固定复杂肱骨近端骨折
病例39 股骨粗隆间骨折内固定失败后翻修
病例40 股骨粗隆间骨折术后不愈合的治疗
病例41 股骨干合并股骨颈骨折
病例42 股骨颈骨折内固定失败及翻修
病例43 股骨远端骨折不愈合
病例44 股骨远端开放骨折
病例45 复杂胫骨Pilon骨折