本套教材为全国高等学校医学影像技术专业第二轮规划教材，是国家卫生健康委员会十四五规划教材。共分八章：第一章绪论，介绍放射肿瘤学发展史和放射治疗在肿瘤治疗中的作用等内容；第二章至第八章分别介绍放射治疗设备、放射治疗计划设计及计划评估、临床放射生物学基础、肿瘤放射治疗体位固定技术、肿瘤放射治疗模拟定位技术、肿瘤放射治疗外照射技术和放射治疗的质量控制和质量保证，对放射治疗新技术、新进展作了详细介绍。
《放射治疗技术学》是医学影像技术专业四年制本科使用的教材，本教材编写遵循专业的培养目标，注重学生的素质教育和能力培养，体现思想性、科学性、先进性、启发性和适用性，强调教材的基本理论、基本知识和基本技能，以基础知识为导向，突出临床应用。本教材内容注重整体性和规划教材的系统性，密切结合本学科的发展特点，旨在使学生对本学科基本概念有全面的了解，力求做到好读、好懂、好用，注重培养学生科学思维以及分析问题和解决问题的能力，为今后学习和工作打下良好基础。《放射治疗技术学》自第1 版发行以来，随着放疗临床、放射物理、放射生物的进展，放射治疗技术得到了迅速发展，国内放射治疗师不断增多，在工作中积累了丰富经验，《放射治疗技术学》的再版是适应放射治疗技术发展的需要。本版《放射治疗技术学》的特点是紧跟放射治疗技术日新月异的发展步伐，追踪放射治疗技术新理论和新方法的发展趋势，以临床实用为目的，强调实用性，避免教学与临床脱节。
本教材的编委均来自全国各地高等院校和临床教学医院，长期从事肿瘤放射治疗临床及教学工作，具有丰富的教学和临床实践经验，并根据自身擅长领域参与编写工作。在基本保持了原版的写作风格基础上，结合国内临床应用实际情况和国外先进经验，强调理论与临床实践相结合。与第1 版相比，再版内容有较大的改动，增加了 X / 射线多模式立体定向、旋转调强一体放疗系统和磁共振引导放疗系统等先进设备；增加了放疗剂量学基础知识、图像引导自适应放疗计划设计、立体定向放疗计划设计、临床放射生物学治疗计划评估指标；增加了器官运动管理、管理法规及全流程安全保障；扩充及完善了图像引导等内容；删减修改了放射生物内容，同时对其他章节内容也做了调整，目的是使教材紧扣学科发展脉搏，让学生掌握本专业最新发展成果。本教材为融合教材，除纸质版之外，还编写了相应的数字内容，以及配套的学习指导及习题集，旨在方便学生学习和教师教学，全书计划授课54 学时。
本教材在编写过程中参考了国内外相关教科书和文献资料，并结合作者的教学和临床经验，力求做到准确、严谨和规范。尽管我们做了最大努力，但由于编者水平所限，教学和临床工作繁忙，本书难免有不足之处，恳请读者给予批评指正，在此表示衷心感谢。
感谢各位编者和人民卫生出版社的贡献，感谢中山大学肿瘤医院放疗科罗嘉秀治疗师为本书做了大量细致的工作，在此一并表示诚挚的谢意。
林承光 翟福山
2023 年5 月
林承光，中山大学肿瘤医院主任技师，广州新华学院兼职教授，中国医师协会医学技师专业委员会副主任委员，中华医学会放射肿瘤治疗学分会技术学组首任组长，《中华放射肿瘤学杂志》编委，广东省抗癌协会放疗专业委员会第五届副主任委员，国家大型医疗设备上岗证考试命题专家。从事放射治疗医教研工作40年，主要研究方向为放疗实施过程的质量控制、放疗个体化体位固定技术、放疗运动器官管理、图像引导及自适应放疗。主持及参与省部级科研基金6项，发表论文30多篇。
第一章绪论/1
第一节肿瘤放射治疗学/1
一、肿瘤放射治疗学简介/1
二、肿瘤放射治疗学发展历程/1
三、肿瘤放射治疗学学科组成/2
第二节放射治疗技术学/3
一、放射治疗技术学简介/3
二、放射治疗技术发展历程/3
三、放射治疗技术学组成/3
四、放射治疗流程/4
第三节放射治疗师职责及要求/4
一、放射治疗师职责/4
二、放射治疗师应具备的知识体系/5
第四节放射治疗技术发展方向及前景/6
一、自适应放疗技术/6
二、质子和重离子治疗技术/6
三、生物调强适形放射治疗技术/7
四、人工智能在放疗技术中的运用前景/7
第二章放射治疗设备/10
第一节X线模拟定位机/10
一、概述//10
二、结构与性能//10
三、主要技术参数//11
四、临床应用//11
五、质控与维护//11
第二节CT模拟定位机/12
一、概述/12
二、结构与性能/13
三、主要技术参数/14
四、临床应用/15
五、CT模拟定位机的质控与维护/15
第三节磁共振模拟定位机/18
一、概述/18
二、结构与性能/18
三、磁共振模拟定位机主要扫描序列及参数/19
四、临床应用/21
五、磁共振模拟定位机的质控与维护/22
第四节医用电子直线加速器 /23
一、概述/23
二、结构与性能/23
三、加速器主要技术参数/28
四、临床应用/29
五、加速器质量控制与维护/29
第五节螺旋断层放射治疗系统/32
一、概述/32
二、结构与性能/32
三、主要技术参数/34
四、临床应用/35
五、质量控制与系统维护/36
第六节立体定向放射治疗设备/37
一、概述/37
二、结构与性能/38
三、主要技术参数/43
四、临床应用/44
五、质控与维护/45
第七节磁共振引导放射治疗设备/50
一、概述/50
二、结构与性能/50
三、主要技术参数/51
四、临床应用/52
五、质控与维护/52
第八节质子和重离子治疗设备/54
一、概述/54
二、结构与性能/55
三、主要技术参数/58
四、临床应用/59
五、质量控制与系统维护/61
第九节后装放射治疗设备/63
一、概述/63
二、近距离后装治疗机基本结构与性能/63
三、主要技术参数/64
四、临床应用特点/65
五、后装治疗机质控与维护/65
第三章放射治疗计划设计及计划评估/68
第一节放射治疗剂量学基础 /68
一、高能光子束剂量学特性/68
二、高能电子束剂量学特性/76
三、质子、重离子束剂量学特性/81
四、射线束修整/83
第二节治疗计划系统/85
一、治疗计划系统硬件配置/85
二、治疗计划系统软件配置及功能/86
三、治疗计划系统验收和治疗机数据采集/89
四、治疗计划系统质量控制/90
第三节外照射放射治疗计划设计/90
一、治疗计划设计中的基本概念/90
二、临床剂量学原则/92
三、外照射治疗计划设计流程/93
四、放射治疗计划设计/94
五、图像引导自适应放疗计划设计/97
六、立体定向放射治疗计划设计/101
第四节外照射放射治疗计划评估/102
一、危及器官剂量限值/102
二、治疗计划剂量学评估指标/103
三、治疗计划物理参数评估指标/104
四、临床放射生物学评估指标/105
第五节放射治疗计划剂量验证/109
一、点剂量验证/110
二、二维剂量验证/111
三、三维剂量验证/113
四、相对剂量分布的评估分析/114
第六节近距离射放射治疗计划设计/114
一、近距离后装治疗计划设计/114
二、放射性粒子植入计划设计/118
第四章放射治疗体位固定技术/121
第一节体位固定技术概述/121
一、热塑膜/121
二、真空负压垫/122
三、发泡胶/123
四、体位固定装置/123
五、热软化塑型垫/124
六、水活化塑型垫/124
七、膀胱容量测量仪 /124
第二节头颈部肿瘤放疗体位固定技术/125
一、鼻咽癌放疗体位固定技术/125
二、喉癌放疗体位固定技术/127
三、脑瘤放疗体位固定技术/128
第三节胸腹部肿瘤放疗体位固定技术/128
一、肺癌放疗体位固定技术/128
二、食管癌放疗体位固定技术/129
三、乳腺癌放疗体位固定技术/130
四、肝癌放疗体位固定技术/131
第四节盆部肿瘤放疗体位固定技术/132
一、直肠癌放疗体位固定技术/133
二、宫颈癌放疗体位固定技术/134
三、前列腺癌放疗体位固定技术/134
第五节全中枢、全骨髓、全皮肤肿瘤放疗体位固定技术/135
一、全中枢肿瘤放疗体位固定技术/135
二、全骨髓肿瘤放疗体位固定技术/135
三、全皮肤肿瘤放疗体位固定技术/135
第六节立体定向放疗体位固定技术/137
一、SRS体位固定技术/137
二、SBRT体位固定技术/138
第七节特殊病种和特殊部位肿瘤放疗体位固定技术/139
一、照射部位特殊的患者体位固定/139
二、特殊医嘱及特殊照射技术的体位固定/141
三、多靶区患者的体位固定/142
四、特殊体型患者的体位固定/142
第五章放射治疗模拟定位技术/144
第一节X线模拟定位机定位技术/144
第二节头颈部肿瘤放疗模拟定位技术/145
一、鼻咽癌的模拟定位/145
二、喉癌的模拟定位 /147
三、脑瘤和脑转移瘤的模拟定位/149
第三节胸腹部肿瘤放疗模拟定位技术/151
一、肺癌的模拟定位 /151
二、食管癌的模拟定位/152
三、乳腺癌的模拟定位/153
第四节盆部肿瘤放疗模拟定位技术/154
一、宫颈癌的模拟定位/154
二、直肠癌的模拟定位/155
三、前列腺癌的模拟定位/157
第五节全中枢、全骨髓、全皮肤肿瘤放疗模拟定位技术/159
一、全中枢系统放疗模拟定位/159
二、全骨髓放疗模拟定位/160
三、全皮肤放疗模拟定位/161
第六章放射治疗器官运动管理/162
第一节器官运动管理概述/162
一、器官运动的主要来源/162
二、器官运动管理的重要性/162
第二节呼吸引起肺部、肝脏的运动管理/163
一、呼吸运动管理概述/163
二、呼吸运动管理实施/164
第三节充盈引起直肠、膀胱、胃的运动管理/178
一、直肠的运动管理 /178
二、膀胱的运动管理 /182
三、胃的运动管理/184
第四节其他器官的运动管理/185
一、食管的运动管理 /185
二、眼球和舌头的运动管理/185
三、睾丸、阴茎的运动管理/185
四、心脏的运动管理 /187
第七章图像引导放射治疗技术/189
第一节概述/189
第二节二维X线成像引导放射治疗技术/190
一、概述/190
二、临床应用/192
三、质量控制/197
第三节三维X线成像引导放疗技术/198
一、概述/198
二、临床应用/201
三、质量控制/203
第四节光学表面成像引导放射治疗技术/204
一、概述/205
二、临床应用/206
三、质量控制/209
第五节磁共振引导放射治疗技术/211
一、概述/211
二、临床应用/212
三、质量控制/216
第六节超声引导放射治疗技术/217
一、概述/217
二、临床应用/218
三、质量控制/219
第七节磁导航引导放射治疗技术/221
一、概述/221
二、临床应用/224
三、质量控制/226
第八章放射治疗计划实施 /227
第一节头颈部肿瘤放射治疗计划实施/227
一、鼻咽癌放射治疗计划实施/227
二、喉癌放射治疗计划实施/233
三、脑瘤放射治疗计划实施/236
第二节胸腹部肿瘤放射治疗计划实施/240
一、肺癌放射治疗计划实施/240
二、食管癌放射治疗计划实施/246
三、乳腺癌放射治疗计划实施/249
四、肝癌放射治疗计划实施/256
第三节盆腔肿瘤放射治疗计划实施/258
一、宫颈癌放射治疗计划实施/258
二、前列腺癌放射治疗计划实施/264
三、直肠癌放射治疗计划实施/267
第四节特殊治疗计划实施/269
一、全中枢肿瘤放射治疗计划实施/270
二、全骨髓放射治疗计划实施/272
三、全皮肤放射治疗计划实施/274
第九章放射治疗管理法规及全流程安全保障/277
第一节放射治疗相关的法律法规及建设流程/277
一、放射治疗相关法律法规/277
二、放射治疗项目建设的流程/277
第二节放射治疗设备及环境的辐射安全保障/278
一、放射治疗设备的辐射安全保障/278
二、放射治疗环境的辐射安全保障/281
三、辐射安全管理制度的保障/282
第三节放射治疗相关人员的安全保障/283
一、工作人员的安全保障/283
二、患者的安全保障 /285
第四节放射治疗意外事件与辐射事故的处理/286
一、放射治疗意外事件/286
二、放射治疗辐射事故/288
三、放射治疗辐射事故总结与学习/290
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