近年来,腹部微创外科手术在我国迅猛发展,在胃肠外科、肝胆外科及内镜外科领域,微创技术均能解决许多腹部消化系疾病,同时具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势。在大型三甲医院的腹部外科,微创技术已经应用于许多复杂手术,如腹腔镜胃肠肿瘤根治术,腹腔镜肝脏、胆道手术,腹腔镜胰十二指肠切除术等。然而,许多地市级医院和基层医院,仍然没有普及这些技术,也不能规范开展。
目前,国内关于腹部微创外科技术的专著不少,但大多比较专科化,均是专注于某个病或者某个脏器的腹腔镜手术。然而,地市级和基层医院的腹部外科大多以普通外科杂合的方式存在,既需要处理胃肠外科疾病,也需要处理肝胆外科疾病。本书主要以基层腹部外科医师为读者对象,内容涵盖胃肠外科、肝胆外科和内镜外科相关技术及部分扩大根治手术,旨在为腹部外科医师学习和开展腹腔镜微创技术提供技术参考和操作规范。本书具有以下特点:①实用性:将复杂的腹部外科微创手术分步描述,规范手术流程,重点讲解各手术的要点、难点和手术技巧;②生动性:采用高清图像,图文并茂,栩栩如生;③专业性:多项技术受邀到国际会议展示,多个腹部外科腹腔镜手术比赛全国冠军参编,业界认可度高,确保技术质量。
值此书出版之际,感谢全体编委在本书编写过程中的辛勤付出,感谢汪建平教授、李国新教授在百忙之中为本书作序。
在编写本书过程中,虽然我们竭尽全力仔细编写,但由于时间和能力有限,书中难免有疏漏或错误,恳请广大读者批评指正。
王伟 何军明 张北平
2021 年5 月
第一章 腹腔镜手术麻醉管理/ 1
第一节 腹腔镜手术围术期管理/ 1
第二节 腹腔镜手术中麻醉相关并发症及处理/ 7
第二章 胃外科 / 11
第一节 腹腔镜远端胃癌 D2 根治术/ 11
第二节 腹腔镜 D2 根治性全胃切除术/ 24
第三节 胸腔单孔辅助腹腔镜 D2 根治性全胃切除术/ 28
第四节 腹腔镜胃癌扩大根治术 / 34
第五节 远端胃癌根治术完全腹腔镜消化道重建 / 48
第六节 完全腹腔镜全胃切除术后消化道重建 / 56
第三章 结直肠外科 / 69
第一节 腹腔镜根治性右半结肠切除术 / 69
第二节 腹腔镜根治性左半结肠切除术 / 84
第三节 腹腔镜根治性乙状结肠切除术 / 95
第四节 腹腔镜全直肠系膜切除术/ 101
第五节 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)/ 109
第六节 腹腔镜左半结肠、直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES) / 114
第七节 腹腔镜扩大根治术在结直肠癌中的应用/ 118
第四章 胃肠间质瘤的微创手术/ 130
第一节 有利部位胃肠间质瘤的微创手术/ 130
第二节 特殊部位胃肠间质瘤的微创手术/ 133
第五章 肝脏外科/ 143
第一节 腹腔镜左半肝切除术/ 143
第二节 腹腔镜右半肝切除术/ 146
第三节 腹腔镜肝中叶切除术/ 150
第四节 腹腔镜肝右后叶切除术/ 154
第五节 腹腔镜肝右前叶切除术/ 157
第六节 腹腔镜全尾状叶切除术/ 159
第七节 腹腔镜解剖性肝 S7 段切除术 / 163
第八节 腹腔镜解剖性肝 S8 段切除术 / 164
第六章 胆道外科/ 169
第一节 腹腔镜胆囊切除术/ 169
第二节 腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术/ 170
第三节 腹腔镜胆总管囊肿切除术/ 172
第四节 腹腔镜胆肠重建术/ 174
第七章 腹壁疝外科 / 179
第一节 经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP) / 179
第二节 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP) / 184
第八章 消化内镜/ 189
第一节 胃镜下早癌黏膜剥离术/ 189
第二节 肠镜下早癌黏膜剥离术/ 193
第三节 内镜下胃肠息肉切除术/ 195
第四节 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) / 201
第五节 恶性消化道梗阻内镜下支架置入术/ 207
第六节 消化内镜护理/ 209
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