《区政管理规范之23：血液净化中心（室）水处理建设管理规范》分十章，分别阐述血液净化透析用水处理的目的及意义，血液净化透析用水处理系统设置，血液净化专业工程技术人员，血液净化透析用水标准，血液净化透析用水处理系统设备，血液净化透析用水处理系统的维护，血液净化透析用水处理系统使用的质量控制要求，透析液配制，血液净化透析用水处理系统清洗和消毒以及水中超标物质的种类和对人体的影响。《区政管理规范之23：血液净化中心（室）水处理建设管理规范》编写中参阅国内外相关指南及规范，始终强调适合江苏省血液净化发展现状便于临床实际操作。
第一章 血液净化透析用水处理的目的及意义
第一节 水处理的目的
第二节 水处理的意义
第二章 血液净化透析用水处理系统设置
第一节 布局要求
第二节 水电设施
第三章 血液净化专业工程技术人员
第一节 工程技术人员资质
第二节 工程技术人员职责
第三节 工程技术人员配置
第四章 血液净化透析用水标准
第一节 透析用纯化水
第二节 透析用超纯化水
第五章 血液净化透析用水处理系统设备
第一节 供水系统
第二节 前处理系统
第三节 反渗透机（RO）装置系统
第四节 一两级反渗透水处理系统
第五节 离子交换装置
第六节 后处理系统
第七节 安装要求
第六章 血液净化透析用水处理系统的维护
第一节 供水系统维护
第二节 前处理系统维护
第三节 反渗透系统维护
第四节 离子交换装置、反渗纯水储水箱与输送管路维护
第七章 血液净化透析用水处理系统的质量控制要求
第一节 血液净化水处理系统的设备运行监测
第二节 血液净化水处理系统化学污染物监测
第三节 细菌和内毒素测定频率
第四节 细菌和内毒素超过于预水平的处理
第五节 反渗水流量的监测
第六节 反渗水产水量的要求
第七节 反渗水水质的监控
第八章 透析液配制
第一节 透析液配制室
第二节 透析液配制
第三节 透析液成分及浓度
第四节 透析液质量控制
第九章 血液净化透析用水处理系统清洗和消毒
第一节 清洗
第二节 消毒
第三节 紫外线消毒装置
第四节 中央供液系统的消毒
第十章 水中超标物质的种类和对人体的影响
第一节 微生物
第二节 化学物质
第三节 不溶性颗粒和纤维
附录一 血液净化透析用水微生物检测方法
附录二 血液净化透析用水中残余氯控制标准及检测方法
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参考文献
随着血液透析技术的发展，部分透析单位为获得高品质的透析用水采用两级反渗透水处理系统。两级反渗透系统可有效提高透析用水的水质，在一级反渗透系统除去水中98%离子的基础上，再通过第二级反渗透系统除去70%以上的离子，同时进一步降低微生物、内毒素及其他可能对透析液造成的长期污染。
第五节 离子交换装置
离子交换装置的功能是通过阴阳离子交换，去除水中溶解的离子类无机物，可分为固态离子交换器和电去离子技术。固态离子交换器是当水经过阴、阳离子树脂时，水中溶解的离子与树脂上的离子进行交换。阳离子树脂带有硫酸基，上面的氢离子与水中阳离子（钠、钙、镁、铝等离子）交换。阴离子树脂带有氨基，上面的氢氧根与水中阴离子（氯离子等）交换，置换下来的氢离子和氢氧根结合生成水。离子交换器的结构分为二重床（两个分开的床，分别为阴离子和阳离子串联在一起）和混合床（阴、阳离子混合在一个床内）。能生产高质量和高电阻率的水（大于1MQ／cm）。可以通过有温度补偿的在线电阻率表来连续监视其性能。
当离子交换器中的树脂达到饱和后，一定要进行再生，防止结合上的阳离子和阴离子释放出来。因为阴、阳离子交换的不平衡，使下游水质变酸。再生可有计划地自动进行或当电阻率小于1MQ／cm时手动再生。再生是反离子交换过程，分为颗粒的反冲过滤、阳离子树脂再生（强酸）、阴离子树脂再生（强碱）三部分。离子交换器有可能堵塞和引起细菌繁殖，应该特别注意。
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