跟随医生科学减重_励丽_9787117344227

该书是一部由专业医生减重干预团队指导肥胖者科学减重的科普读物，其从我们到底需要不需要减重切入，依次讲述了为什么要减重、肥胖的真相、减重的秘密、常见减肥误区、重新认识食物，科学吃饭、211餐盘法、重塑健康的生活方式、令人惊喜的减重故事、科学减重食谱、食物能量换算表等内容，并总结出一套联合内分泌科、运动骨科、营养科、心理科、睡眠呼吸科、中医科等多学科的体重管理方法，旨在帮助减重者走出减重误区，少走弯路，真正做到健康饮食、科学减重。该方法已帮助2865位超重肥胖患者减重21158.18kg，且易于执行与坚持。

我是励丽，宁波市第一医院内分泌代谢科主任医师，一直从事代谢性疾病防治和体重管理工作。在25 年有余的职业生涯中，我至少遇到过3 000 多名肥胖者，他们有些是专程来减肥的，有些则是因为其他疾病首诊后意识到同时需要减肥。虽然不敢保证每个体重超标者都能达到目标体重，但我尽心尽力，也确实让很多人在减肥的道路上离梦想更近。
其实，从事医学减重（减重指通过各种方法降低身体脂肪、水分甚至骨骼肌等，减重包括减肥。在本书中减重特指减轻体脂，与减肥意义等同）并不是我当初学医的初心，但在工作若干年后能将医学减重当作自己的使命，是偶然也是必然而当初决定打转向灯，竟是因为一位20 多岁的青年。第一次见到这位青年时，身高180cm 的他，体重已达160kg，因为重度肥胖伴随多种代谢紊乱，同时，他的左膝关节损坏严重，手术治疗后没多久，右膝关节又相继出现了问题。最后，他为了减轻体重，以及减少肥胖相关疾病，不得不选择了减重手术。
在这个过程中，我不仅深深体会到肥胖对健康的威胁，也深深体会到了作为医生的使命感：尽管已竭尽所能地临床治疗这些慢性疾病患者，但是他们依然要承受各种身体和精神上的折磨以及巨大的经济压力。现在人们的生活水平越来越好，健康意识较前有所提高，医疗技术也越来越发达，但为什么糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病的发病率却仍逐年攀升呢？尤其是对于肥胖症患者，如果不能帮助他们进行科学的体重管理，再好的药恐怕也无法逆转肥胖带来的代谢问题。
当代名医陆广莘曾说：上医治未病之病，谓之养生；中医治欲病之病，谓之保健；下医治已病之病，谓之医疗。在这之前，我一直担当临床医生的角色，看病、开药、打针，把病治好就是我最大的目标。但在这件事之后，我的想法开始发生了改变。一个好的医生不仅应该善治已病之病，更应该防患于未然，将欲病之病扼杀在萌芽状态。既然肥胖与这么多慢性疾病密切相关，如果能帮助大家控制好体重，不就可以减少很多慢性疾病的发生吗？于是，我逐渐把自己的工作重心转移到了肥胖的治疗和相关慢性疾病的防控工作上。
后来，命运让我成为了医院基层服务指导科及慢病管理防治中心的负责人。从此，我不再只是一名临床大夫，同时是一名为人民群众提供全生命周期健康管理的医务工作者。在医防融合理念的指引下，我深刻体会到慢性疾病防治要以防为主。要做生活方式病（由不良生活方式引起的代谢性疾病）的一级预防，首先要做的就是体重管理，这也是成立多学科体重管理团队的初心。
2015 年，我牵头成立了宁波首家公益性减重俱乐部，在体重管理工作中，我的另外一重身份国家心理咨询师，在帮助我高效开展工作的同时也让我认识到，减肥并非只是少吃多动这么简单，它与心理学的关系极其密切。比如，挖掘肥胖背后的深层次原因，对某些食物的喜爱可能与童年的经历有关；决定减肥的动机可能决定了最后的成败；减肥过程中难免会出现负面情绪，该如何应对；对食物产生依赖、暴饮暴食和厌食要怎样解决……，这些都是减肥过程中常常会碰到的问题。如果没有心理学的基础，我很难顺利帮助那些想减重的人们。
在这个观念的引导下，我带领团队首创体重管理的多学科干预模式，即以团队心理支持为基础，以临床诊治、医学营养、数字随访、生活方式重建为主要元素，联合内分泌科、运动骨科、营养科、心理科、睡眠呼吸科、中医科、胃肠外科的多学科体重管理模式。
在7 年的时间里，我们帮助了2 800 多位胖友，虽然曾有胖友坚持不了中途退出，但大部分胖友坚持了下来。截至2022 年12 月，这期间一共减重21 158.18kg，18 周岁以下青少年儿童220 人，共减重1 630.08kg。所有胖友中，减重50kg 以上的有11 人，减重30kg 的有35 人，减重20kg 的有117 人，减重10kg 的有480 人，成功受孕者64 人，且体重维持情况较好。因此我们认为，是时候向更广泛的人群去推广该干预模式，使更多的人获益。
鉴于此，我萌生了写本书来谈谈怎样科学减重的念头，由衷地想把我们团队在不断实践中积累的减重经验分享给大家。即使是没有减重需求的人，也同样可以把这本书当作是塑造健康生活方式的指导手册。
这本手册从我们到底需不需要减肥开始。毋庸置疑，肥胖确实会给我们的健康带来一系列的危害，保持合理的体重是减少许多慢性疾病的重要举措。但事实上也有很多人本身并不胖，却想要更瘦一点。当他们选择不恰当的方法达到目的并以瘦为荣时，就可能置健康于不顾。这是我们所不提倡的。因此，我会从健康的角度告诉大家：如何辨别瘦胖子？为什么有些人看上去比实际体重胖十斤？什么情况下要找专业医生帮助减肥？
在明确需要减肥后，我们再来弄清楚肥胖的来龙去脉。为什么有的人吃得多却不胖；哪些生活习惯造就了肥胖；千金难买老来瘦，真的是越瘦越好吗；你的胖和他的胖是一样吗？这些问题在本书中都能找到答案。了解了肥胖的原因、认清市面上各种减肥的方法、重新认识食物、与吃化敌为友后，自然就能掌握减肥的秘密减肥的方法有很多，但是健康而有效的减肥方法必然是能够执行和长期坚持。另外，我在本书里也分享了一些令人惊喜的减肥故事，希望大家能从他们的经历中获得一点启发和自信，少走弯路，莫轻言放弃。
有善始者实繁，能克终者盖寡。减肥最难的就是坚持二字，希望这本书能够帮助您用健康和科学的方法在减肥道路上坚持到底。
有志者事竟成！愿与您携手相约科学减重，共同开启健康旅程！
励丽

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